重生1956从厂医开始 第216节

时痛时止，后疼痛加剧，转移性右下腹痛3天入院。

经查：体温36.8℃ 呼吸20次/分 脉搏78次/分 血压120/80mmHg。发育正常，营养不良，自动体位，精神疲乏，神志清晰。腹壁柔软，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛。

余未见异常。

初步诊断为慢性阑尾炎急性发作·····”

“好了，病历就不用念了。”张衍摆摆手道。

照这么念下去，这一上午光查房都查不完。

“术前检查都做了吧？”

“做了，符合手术体征，可以实行手术。”

“嗯！

这位大妈，我给您号号脉啊！”张衍点点头之后，弯下腰对躺在病床上的赵美兰轻声说道。

“好，麻烦大夫了！”赵美兰点点头，抬起胳膊。

“您放下就行！”张衍说完，绕到另外一侧给赵美兰号脉。

刚刚那边的胳膊上挂着吊瓶呢。

脉弦数。

“大妈，我看一下您的舌头。”

张衍用中医四诊对赵美兰做了一番检查。

“病人赵美兰，虽然是慢性阑尾炎急性发作，但是并没有发展到末期的穿孔。

个人不建议行阑尾切除术，建议采用中医保守治疗。”检查完之后，张衍站起身来对赵鹏程建议道。

“张医生，保守治疗，您有多大把握？”

“嗯，阑尾炎在中医上叫做肠痈，也是内痈的一种。

按照中医的诊断，肠痈分为三个发展过程：瘀滞证、湿热证、热毒证。

对应的也就是慢性阑尾炎，慢性阑尾炎急性发作伴有脓肿，阑尾炎急性发作穿孔。

前面两个病程，完全可以通过中医汤药来治疗，并且效果会很好。

后面一个病人，虽然中医汤药也能治疗，但个人还是建议行阑尾切除术。”张衍耐心的解释道。

“好！那就按照张医生的意见进行保守治疗吧！”赵鹏程想到之前张衍治疗的一个病例，点点头同意的张衍的方案。

“病历本给我！”张衍伸手向小孙要病历本。

接过病历本之后，张衍拿出钢笔在上面写了一个药方。

黄连汤加减：黄连3钱，干姜2钱，桂枝2钱，党参2钱，半夏3钱，大枣7枚，炙甘草2钱，黄芩2钱。

“大妈您这个阑尾炎先不做手术了，先吃三副中药，三副中药之后，我再给您复诊。”张衍对赵美兰以及她的家属交代道。

“大夫，真的可以不做手术？”赵美兰和家人惊喜的问道。

“你这个病，还不到必须做手术的程度，中医完全可以有很好的治愈效果。

赵主任请我来，就是给你们做最后的诊断。

能不做手术，谁也不想给你们做手术的。”张衍笑着解释了一句。

“谢谢大夫！谢谢大夫！”赵美兰的儿子儿媳对着张衍连连鞠躬道谢。

赵美兰坐在病床上，也是满脸感激的说着感谢的话。

能不做手术，病人和家属肯定不愿意做手术，总感觉做手术是把命交给老天爷掌控。

赵鹏程也在旁边开口说道：“张医生是我们医院专门聘请的中医专家，治好过好几例急性阑尾炎伴脓肿的病例。”

嘴上如此解释着，心里却是忍不住苦笑。

这第一个直接否决了手术治疗，后面可是还有好几例阑尾切除术的患者，按照病程来说，并不比赵美兰严重，也就是说也都不需要手术。

事实证明，赵鹏程想多了。

整个查房结束之后，他安排的十二例手术，在张衍的眼里没有一例需要手术的，都是诊断之后，给开了中药。

还都是只开三剂药。

“张医生，我发现您怎么都是只开三剂药啊？”

“药对症，三剂药足以治病，不对症再多几副药也是无用，只会白白耽误功夫。”张衍笑着解释道。

“赵主任，如果没有别的事情，那我就先告辞了。”张衍向赵鹏程提出告辞。

需要手术的都被他用中药给治疗了，自然也就没他什么事。

赵鹏程心里忍不住苦笑，看来楚云龙交给他的任务是没办法完成了。

昨天楚云龙想出来的一个有点损的主意，那就是用手术来拖住张衍。

你不是不然张衍过来吗？

那我就把他叫过来做手术，一天做个五七六台手术，我看你怎么办。

五七六台手术，基本上这一天也不用干别的事情了，这样张衍的时间基本上就被西城医院占用。

楚云龙也不怕轧钢厂那边拒绝，做手术这可是救命的事情，你们敢拒绝，那回头也别怪我拒绝收治你们轧钢厂的病人。

官司打到什么地方，他楚云龙都不怕。

我一句，水平不够治不了，建议转院，你能奈我何？

不仅如此，倒霉的刘副厂长这次又变成了牺牲品，原本住在单间的他，如今单间里被加了两张病床。

西城医院这边说的很好听：这段时间病床紧张，病人比较多，希望刘厂长发扬一下风格。

这住院的也都是你们轧钢厂的职工家属。

反正就是不要脸对不要脸，看谁先撑不住。

第169 章 张衍的坚持，胆总管切开取石术

赵鹏程虽然不想放张衍离开，可是又没有借口挽留张衍，只能同意他离开。

“赵主任，急诊手术！

怀疑是急性胆囊炎怀疑穿孔。”彭大海跑进来喊道。

赵鹏程一听瞬间兴奋起来，差点想要抱住彭大海亲一口。

真不愧是自己的爱徒，来的太及时了。

“张医生，您看，这个急性胆囊炎穿孔患者，需要进行切除手术，恐怕还需要您来主刀。”赵鹏程看向张衍殷切的说道。

胆囊切除术，赵鹏程完全可以胜任，但是此时他的目的就是把张衍尽可能的留在西城医院，自然不会自己来主刀。

“先去看看病人吧！”张衍倒是没有着急，也没有推辞，只是笑着说了一句。

他此时差不多已经明白了楚云龙的算计。

只是，这样的算计，对他来说算是好事吧？

毕竟，西城医院和轧钢厂争夺自己，也更能体现他的价值。

胆囊炎急性发作一般都会伴有胆结石。

之前张衍也治疗过一例胆囊炎结石性急性发作并穿孔的患者。

当时，张衍采取的是胆囊修补术，后续使用中药调理。

张衍跟着赵鹏程和彭大海来到病房。

这间病房就是刘副厂长住的那个单间，如今已经变成了一个三人间。

此时，一张病床上，病人正虚弱的躺在病床上，脸色苍白。

“病人姓名：张大全，性别：男，年龄：43岁，工作单位：红星轧钢厂工人。

全腹疼痛入院治疗。

经查，诊断为结石性胆囊炎急性发作，入院治疗两天，疼痛加剧，伴有高烧、恶寒等症状。

怀疑胆囊穿孔。”彭大海简洁的介绍了病情。

“患者有没有其他的基础病症？”张衍开口询问道。

“没有基础疾病。”

“马上安排手术，进行开腹探查！”赵鹏程果断的命令道。

“是！”彭大海答应一声，转身去安排手术事宜。

“张医生，这台手术就拜托您了！”赵鹏程又看向张衍，很是真诚的说道。

张衍深深看了赵鹏程一眼，然后淡淡说道：“没有问题。”

答应了赵鹏程之后，张衍看向躺在病床上的刘副厂长，“刘厂长，最近感觉怎么样？”

“小张，谢谢你，吃了你开的药，我这身体感觉好多了。”刘副厂长恢复的很好，脸色已经有了血色光泽。

“正好来了，我给您号号脉！”张衍笑着说道。