重生1977大时代 第728节

　　方言也是没想到，自己居然还有机会给协和的西医讲中医急救知识，他说道：

　　“足诊三脉，起源于《黄帝内经素问.三部九候论》，足诊法盛行于西晋以前，自从西晋王淑和推广《脉经》倡导“独取寸口诊法”以后，足诊法再临床应用和研究就逐渐被忽视了，后来也只是用在中医急救中，我们来说这三个脉，太溪是肾脉，肾是先天之本，肾藏精，精化气，是人十二经脉之根本，是各脏腑经络、组织、器官功能活动的原动力，它好比树根，虽然枝叶干枯，但是只要根不死，就尚有生机。”

　　“太冲是肝脉，肝藏血主疏泄，对维持人体各脏腑，经络组织，器官正常的机能活动起着至关重要的协调作用。”

　　“趺阳又称冲阳，是胃脉，胃是后天之本，化生血液之源，脉象有胃气则生，无胃气则死，上述三脉不衰，病虽危笃可生，三脉已绝，病虽轻必危。”

　　患者的徒弟摸了一会儿，突然惊讶道：

　　“这……这怎么和手上不一样？”

　　他摸到和方言刚才摸到的一样的脉象，脉象沉稳坚实且有力，一呼一吸之间，脉搏跳动超过六次。

　　方言对着他解释道：

　　“中医里面诊脉里有两种罕见的现象，叫做“六阴、六阳”，这脉象只在危重病症患者寸关尺诊脉的时候发生，很有欺骗性。”

　　“柳医生他目前的脉象属于“六阴脉”，这种脉象是身体出现严重的实证，脉象也不会改变，所以难以通过脉象反映疾病的真实情况。”

　　“还有一种“六阳脉”，说的是有的人一生都是脉象洪大、数实，即便身体出现虚证，脉象同样不会改变。”

　　听到方言这解释，周围人一个个都露出原来如此的表情。

　　有人已经在暗自感慨，果然中西医完全不是一个体系啊。

　　他们学的那点中医皮毛，根本没有说过这些事儿。

　　方言对着他们说道：

　　“人的体质和禀赋千差万别，疾病的虚实真假绝不是一眼就能看清楚的。尤其是在危急重症中，身体极度虚弱却可能出现强盛的症状表现，而严重的实证反而可能呈现出身体瘦弱的样子。稍微不谨慎，就会陷入误诊、误治的灾祸之中，短时间内，生死就会截然不同。”

　　众人听到这话，纷纷点头。

　　方大夫说的对啊！

　　瞧瞧人家这一来摸了寸管尺三部发现不对，马上就脱了患者的袜子摸脚上的三脉，这敏锐的直觉，绝对是高手中的高手！

　　一旁的院长也暗自松了一口气，刚才他是真害怕刚才方言不小心犯个低级错误，这么多人看着呢，传出去的不得了。

　　结果证明，天才就是天才，绝对不可能犯这种低级错误，当场就把问题给解释出来，还给众人科普了一番。

　　就连院长也是第一次知道，原来还有这种怪脉象。

　　前前后后所有的逻辑通畅。

　　更重要是方言面对质疑一直都很淡定，像是早就预料到可能会有的质疑。院长隔得近，注意到方言甚至连语气呼吸节奏都没变。

　　泰山崩于前，而面不改色，说的就是这种人。

　　院长心里默默评价：

　　是个能当大任的……自己果然是没看错人呀！

　　另外这个老柳的徒弟，真是没眼力见的东西，质疑也该拉着人家去一旁啊！一点人情世故都不懂？

　　还有刚才还没治就说他师父该交代后事了，慌慌张张，不堪大用！

　　而这时候柳医生的徒弟当然不知道自己被院长拉入给黑名单，只是对方言说得也算是服了。

　　人家说的有理有据，不得不服。

　　而且他也不想自己师父就这么没了，方言如果是对的，那么接下来的药应该就是检验他辩证的试金石了。

　　而就在这时候，外边传来一声呼喊：

　　“大家让一让，让一让，小心烫着！”

　　刚才方言让武火煎的药，这会儿已经煎好拿过来了。

　　PS：更完这章还欠大家86000字。

　　祝大家农历新年快乐。

第614章 猛药《增液承气汤》， 徒弟给师父插管子

　　人群听到这声音，立马就让开了一条路来。

　　然后就见到一个医生在前面开道，后面跟着个护士端着一碗黄黄的汤药。

　　那味道光是闻着就感觉一股子苦味扑面而来。

　　等药端到方言他们面前的时候，柳医生的徒弟对着方言问道：

　　“这是什么药？有黄连吗？”

　　方言听到他这么问，就知道这位好奇宝宝是想让自己解释下用药思路。

　　他也没藏着掖着，直接就说道：

　　“没有，这个方子里面有大黄，所以才是这个味道。”

　　“这个方子的名字叫增液承气汤，出自清代吴鞠通的《温病条辨》。”

　　“里面有大黄、芒硝、枳实、厚朴、生地、元参、麦冬。”

　　方言说完后看到一群人露出茫然的眼神，就知道自己还得讲两句，于是一边端起汤药，一边说道：

　　“大黄、芒硝是君药，大黄苦寒沉降，能泻热通便，荡涤胃肠实热积滞；芒硝咸寒，软坚润燥，可助大黄泻下通便，两者相伍，泻下之力颇强，可迅速排除肠道热结之邪。”

　　“枳实、厚朴是臣药，枳实苦辛微寒，行气消痞；厚朴苦辛温，行气除满，二药合用，能行气消胀，辅助大黄、芒硝推荡积滞下行。”

　　“生地、元参、麦冬是佐药，这三味药即增液汤的组成，具有滋阴增液的作用，能够补充肠道津液，使肠道得以濡润，有利于糟粕的排出，同时也可防止泻下太过而伤阴。”

　　“要不是柳大夫这情况危急，我也不会用这个方子，毕竟大黄在中药里通常被视为作用较为峻猛的药物，也就是常说的“猛药”，这药使用不当易伤脾胃阳气。”

　　“芒硝更是如此，一般都用在危急重症的治疗中。比如这次在治疗阳明腑实证时，与大黄等药物配伍，组成大承气汤等方剂，用于治疗邪热与燥屎内结于肠道，出现高热、神昏、谵语、腹胀痛拒按、大便不通等症状，能迅速泻下燥屎、荡涤实热，缓解病情。”

　　说话间方言已经来到柳医生的身边，中医科室过来的中医还是很有眼力见的，当即就上来帮忙扶柳医生起来。

　　柳医生的徒弟看到后，赶忙说道：

　　“我来！”

　　说着就上去帮忙将神志不清的柳医生搀扶着坐了起来。

　　方言上去两针落在颊车上，然后将柳医生的嘴单手打开。

　　“呕！”

　　这次是站在一旁的院长打了个干呕。

　　味儿确实太冲了。

　　方言他们这些人因为已经有预判，所以都屏息凝神，努力克制作呕的想法。

　　不过院长这一下，搞的周围好几个人都绷不住了。

　　“呕……”

　　“yue……”

　　“我的妈呀……呕……”

　　“柳医生……呕……这嘴比农村茅坑都臭……yue……”

　　周围全是此起彼伏的干呕声。

　　方言也是无语了，强忍着不适，端着碗放到柳医生嘴边，想要给他灌进去。

　　不过柳医生虽然属于半昏迷的状态，但是意识这块完全不能控制身体，方言试探了好几次后，也没办法让他喝下去。

　　这时候一旁的院长一边干呕，一边提醒道：

　　“我看……呕……用鼻饲法吧……呕，直接灌进胃里！”

　　方言听到这话后反应过来，对啊，这里是医院，他们家伙事儿齐全，比其他地方插鼻管可方便多了。

　　方言点头：

　　“好，插管子吧！”

　　院长指着柳医生的嘴：

　　“呕……赶紧给他关上！”

　　方言将柳医生的嘴关上后，周围的臭味终于淡了不少。

　　他强忍着不适，将柳医生放躺倒在床上。

　　这时候刚才屏息的人才开始大口大口的呼吸起来，院长走了过来，拍了拍柳医生的徒弟的肩膀，然后说道：

　　“小周，这是你们急救医生的拿手技术，上吧！”

　　小周听到后，先愣了一下，然后看了看自己师父，最后一咬牙点头道：

　　“好，我来给我师父插管！”

　　接着小周就开始了他的操作。

　　他招呼手下急救科的医护人员，让他们准备鼻饲法的物品。

　　不一会儿，一大堆的东西就准备好了。

　　效率确实是比同仁堂当时高。

　　小周熟练地将治疗盘放在床边桌上，方言看到盘内放着消毒好的胃管、镊子、纱布、液状石蜡、弯盘、胶布、夹子以及温度适宜（38 - 40℃）的鼻饲液。