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当医生有了模拟手术室 第217节

因此,各种骨病、骨质疏松等等就会出现。

这些都是肾衰竭后导致的机体一系列反应。

这名患者现在突发心室停搏,就是体内血钾含量超标。

首要治疗手段就是尽快排出钾离子!

但肾脏已经受损,钾离子无法从尿液排出,那就只能选择透析。

而尿毒症是肾衰竭后期症状的统称。

血透析,就是将血液中肾脏排不出去的有害物质过滤后,再重新输进体内。

“张易,这人怎么会突然猝死呢?难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱?”

张易点了点头:

“几种症状综合来看确实很像肾衰竭,应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。”

说完后张易又转头看向了家属问道:

“他刚才小便了吗?尿检做了没有?”

女孩哭着摇摇头:

“没……没有,尿不出来……就滴了几滴。”

“你是他老婆吧?我先跟你说清楚啊,我们现在虽然把他从鬼门关里给拉了回来,但情况依然不乐观。”

女孩看了张易一眼后,不停的掉着眼泪。

一边哭一边求着张易救人。

刚好这时候这名患者的血液检查结果出来了。

血常规:

白细胞:16x10?/l((4.0-10.0)x10?/l)

红细胞计数:2.5×10^12(3.5-5.5×10^12)

血红蛋白测定:98g/l(正常男性130-170g/l)

一排血常规看下来,基本可以确认是贫血了。

血红蛋白测定是确认患者是否贫血的主要依据。

正常男性130以上都算正常,低于120-90就算是轻度贫血,90-60属于中度贫血,30就算重度贫血。

肾功:

血肌酐值:588μmol/l(50-120μmol/l)

肾小球滤过率:20ml/min(90-120ml/min)

看这两个结果就基本能够确定肾损伤程度和是否属于尿毒症。

(尿素氮和尿酸数值不稳定,很容易受其他因素影响,所以确诊尿毒症基本只看肌酐和肾小球滤过率。)

正常人的肾小球滤过率是90-120ml每分钟。

这小伙子居然已经20了!

低于15ml/min就算是终末期肾病,就只能靠血透析来维持生命了。

电解质:

钾离子:6.8mmol/l。(3.5-5.5mmol/l)

钠离子:152mmol/l。(135-145mmol/l)

氯离子:103.3mmol/l。(98-107mmol/l)

钙:2.0mmol/l。(2.10-2.55mmol/l)

钾、钠身高,钙减少,属于电解质紊乱。

陈方看了一眼检查单后说道:

“钾都6.8了!再加上肾小球滤过率这么低,钾肯定排不出去!这怎么弄?得去做透析啊,不然这小伙子很危险。”

旁边女孩又哭了起来问道:

“医生,他怎么了啊?他这是什么病啊?很严重吗?”

张易看了女孩一眼,无奈道:

“初步诊断是肾脏重度损伤,也就是肾衰竭,有炎症,大概率已经处于尿毒症时期了。”

第167章 系统你个老六真有你的

“什……什么?尿……尿毒症?!”

尿毒症这种病,哪怕不学医的都听说过啊。

这么严重的疾病不换肾可就活不了了呀!

想着想着,那女孩便开始撕心裂肺的哭了起来。

一边哭一边趴在那小伙的身上。

嘴里还在喃喃的喊着:

“呜呜……刘骆你醒醒啊,呜呜……你别死……你死了我怎么办啊……”

张易连忙将她扶起来安慰她:

“你先别激动,他现在已经抢救过来了。接下来的首要治疗就是得赶紧做个透析治疗。

不然体内有害物质太多排不出去就只会越来越严重,而且还会发生跟刚才一样的情况。

这样吧,你先去缴费办入院,我们马上安排做透析。”

女孩抽了抽鼻子问:

“医生,那这……这得交多少钱呢?”

“他有医保吗?透析一般是五百多,有医保的话是能报账的。”

“有的有的,有医保。”

“那你就不用担心了,医保算下来你们自己可能就出个一百多块钱。”

听见张易这么说那女孩就放心多了。

连忙拿着身份证去办理入院。

很快,张易这边也通知了肾内科的医生下来会诊。

来的刚好就是白唐和陈锋。

“这是患者的检查单,血常规、肝肾功、甲亢还有电解质,所有指标都有异常,初步诊断重度肾功能损伤,不排除出现尿毒症症状。”

张易将检查单递给白唐。

身后,陈锋悄悄看了张易一眼后连忙低下了头。

差距越来越大,陈锋哪里好意思再跟人家比哦……

还是乖乖当个小透明吧!

正说着,患者的彩超、ct结果也出来了。

ct显示肺部无明显病理改变。

但彩超就有问题了,双肾大小比正常缩小,且皮质和髓质分解不清、变薄,整个肾脏的反光强度增强。

张易将单子递给白唐:

“现在就差一个尿检的结果,但这小伙又尿不出来,不过光看现有的检查单已经可以确认是肾衰竭了。”

白唐一边看结果一边点头道:

“陈锋,你去通知王霞,让他们赶紧把透析的机器拿到急诊来,先做一次透析,等电解质恢复后再送到科室住院。”

“好的!”

陈锋应声后立马跑去打电话。

很快,床旁透析机和去缴费的家属都过来了。

白唐看着那女孩问道:

“你是家属吧?他老婆是吧?来这边签个字,他现在属于病危,你得签个病危通知书。”

女孩一听,眼泪又是大颗大颗往下掉,犹豫了一会后才说道:

“我可以签字,但……但我不是他老婆,是女朋友,我们还没结婚。”

“啥?”张易一愣,那他刚才还问是不是老婆她都没否认呢。

白唐连忙催促她说:

“这样,你赶紧给他家里人打个电话过来,他现在病情比较严重,肾衰竭知道吗?慢性肾衰竭,且已经出现了尿毒症的症状。

必须赶紧把病情稳住,不然很危险的。

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