当医生有了模拟手术室 第50节

患者的灰色短袖以及整个面颊全是一抹鲜红。

一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。

“快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！”

“好！”

张易吩咐完，护士立马去干。

胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。

多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。

很可能血都来不及止，人就已经快死了。

所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。

不过乙肝患者，医护人员还是要小心职业暴露。

陈方让所有负责的医生护士都戴上手套。

旁边家属看着这一幕又吓的哇哇大哭。

一个劲的求着医生救救她老公。

护士一边安慰她一边将她带到了抢救室外面。

这下，抢救室里才安静了不少。

很快，护士建立了静脉通道，在血没来之前先补液。

大量的盐水、电解质全往血管里输。

没一会儿，患者的全套检查结果就出来了。

张易一看，这血红蛋白竟然只有4．5g/dl！

正常值是120左右啊。

这人简直低到离谱！

再看cta：

a：肝硬化伴大量腹水。

b：门静脉主干血栓形成。

这报告完全可以确诊了。

就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。

“血来了没有赶紧输血！实在没有上替血浆先撑一撑！”

“来了来了！血来了！”

张易刚喊完，护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。

刚从血库拿出来的血是冰的，但是也来不及放到常温了。

张易拿了个挤压器，把血浆使劲往血管里怼。

输完一袋后，血压上来了一点，98/63mmhg了。

“李护士，把三腔二囊拿过来。”张易说道。

三腔二囊管是胃底静脉出血的首要应急止血用具。

就是类似于鼻饲管一样的东西。

从鼻孔里插进去路过食管一直到胃，然后打入生理盐水让球囊膨胀起来。

止血原理类似于压迫止血。

但过程非常痛苦。

三腔二囊管比一般鼻饲管粗一点。

要从鼻孔里插进去再一直伸进胃里，一般人是难以承受这种痛苦的。

很多时候都是医生护士一起按住患者四肢，强迫插进去止的血。

就比如眼前这个患者。

四十多岁，长得还挺壮。

张易给他插三腔二囊管的时候，本来人还是半昏迷的烦躁状态。

结果猛地睁开眼将张易手里的导管抓开扔的老远。

嘴里还迷迷糊糊的说着：“我不要！别碰我！”

张易一愣：“嘿？昏迷了你还知道疼啊？”

张易看了陈方一眼，又叫了两个男医生。

软的不行只能来硬的了。

这可不是虐待，这是救人。

不把止血的管子插进去，刚才的血就等于白输了。

三个人按住患者的身子。

张易重新换了个导管抹上石蜡油，又开始插。

结果刚插到鼻腔，患者就开始剧烈挣扎。

“痛啊！痛死了啊！”

张易没停手，接着插。

结果，导管居然从患者的嘴里冒了出来……

“别动，我们在救你！”陈方凑到患者耳边说道。

希望这位患者能听进去。

但显然不行。

张易将导管往后拉了一点接着往下伸。

患者又开始剧烈挣扎！

人在求生时的爆发力可真不能小看。

大手一挥，差点没把陈方给干倒。

众人大惊，这特喵还是刚才那个差点休克的患者吗？

“算了陈老师，我看这插管是很难插进去了，要不我们直接做静脉血管套扎吧。”

陈方喘着粗气看了患者一眼，这特喵的力气是真大啊！

可是……

这个时候做血管套扎？

胃底全是血，术野根本看不清，就算一边吸引一边缝合也很难。

但如果就这么拖下去，胃里的血一出来患者又得吐。

这样就算输再多血浆都没用。

还是得在根源上把静脉出血给止住。

看着陈方纠结的表情张易就知道他在想什么。

张易说道：“我来做吧，我能行。”

陈方诧异抬头，但眼底的震惊一闪而逝。

算了，他已经见怪不怪了。

张易会的东西还少吗？

习惯就行~

很快，家属签了知情通知书、病危通知书、手术同意书等等一系列该签的字。

患者被推进了急诊应急手术室。

侧卧位，丙泊酚静脉麻醉。

患者安静的睡了过去。

手术室里，急诊所有实习生都过来学习来了。

陈方给张易掌内镜。

张易则是拿着五十厘米长的持针钳找出血点。

术野环境并不好。

刚吸引结束，血就又冒了出来。

不过，这对于张易来说不算什么。

就算眼前一块石头挡在里面他也能看见血管的出血点。