良医：从咸鱼老主治开始 第119节

黄浓痰：“事情突然变得有趣起来了，谁能更新一下最新结果，那个NOTES病人现在到底归谁了？”

人在41°已迷失两天：“目前还在急诊病房躺着呢，明天就不知道了。”

天选之子：“刘雯副院长这下子估计要气死了，才在全院大会上说了外国专家会主刀这台NOTES手术，没想到一转眼家被人偷了，病人直接卷铺盖跑到急诊病房了。”

黄浓痰：“但我听说楚主任这次也是伤敌三千，自损八百啊，他建议病人保胆，病人信以为真跑去找刘雯副院长闹，没想到人家刘雯副院长根本不搭理他，说谁承诺给他保胆，就让病人找谁开刀去……病人这才搬到急诊病房，赖上了楚良主任。”

天选之子：“保胆？那个病人的B超单我看过，胆囊结石多的就和多少年没有清理过的河道一样，泥沙淤积，就这还想保胆？”

人在41°已迷失两天：“空口无凭，求个图看看。”

很快，有人找到了那张B超检查单，模糊个人信息，发到了群里面。

“雾草！”

“这还保个吉尔胆。”

“建议割掉，一劳永逸，不留烦恼。”

……

B超检查单上面白花花一片，这些都是隐藏着胆囊内部的结石，一眼看过去没有一百也有八十，想靠医生把它们一颗颗全部挑拣出来，这几乎不可能。

黄浓痰：“事情突然变得非常有趣起来了，这下子我都有些迷糊了，到底是刘雯副院长该笑，还是楚良主任该哭呢？这似乎是一场没有赢家的战争啊，病人自己估计都被弄迷糊了。”

群里面的众人纷纷忍俊不禁。

同时又觉得有些失望。

大家都觉得这台NOTES手术估计要不了了之了。

虽然大家都对刘雯副院长崇洋媚外的态度很不感冒，但却又在内心里不得不承认，来自梅奥中心的布鲁斯医生还是有独到之处的。

至少在NOTES技术上，他真的就可以代表目前国内最顶尖的水平。

病人现在拒绝了布鲁斯的主刀，这无疑就说明他已经放弃了NOTES手术。

可偏偏就在这时，有人透露了一个消息：“楚良主任也做过NOTES手术，就在几周前，给一个九十五岁的高龄老师切除了胆囊息肉，手术没有用全麻，全程不超过半个小时，老爷子第二天就出院了。”

“还有这件事？”

“我怎么没有听说过？”

“不，我听说过，但不清楚是NOTES技术，我当时的关注点只在高龄老人身上。”

而令人惊讶的消息还不止这个，有人又爆料道：“这次的病人楚良主任也准备给他用NOTES技术做手术，保胆取石术！”

“保胆取石？！”

“你确定是保胆取石？”

“胆囊里这么多的结石，为什么要这么执着于保胆，而且还用NOTES技术，体表无疤这就意味着要从别的入路进入胆囊，操作起来不会更变扭吗？这种情况下还要提高难度，保胆取石？”

众人纷纷震惊。

不敢相信。

尤其是现在省二院刚好就有一名NOTES技术的专家，来自梅奥中心的布鲁斯医生，连他似乎都选择了切胆，楚良主任难不成比布鲁斯还要权威？

刘雯副院长辛辛苦苦从国外请了一位专家，还希望以他作为一个支点，撑起整个省二院对于国际医疗部的认可度，可现在看来，这个计划似乎要落空了。

事情变得越来越有趣了。

……

……

楚良也没想到病人家属会杀一个回马枪。

自己抛出去的难题，在外面晃荡了一圈后，没想到又回到了自己的面前。

不过楚良认真的思考了片刻后，最终还是决定回收自己弄出来的难题。

“2009年对于保胆和切胆还没有达成共识，不过大家对于保胆的难度还是很畏惧，尤其是结石这么多的胆囊，切了一了百了才是主流的治疗方案，如果我不接手，恐怕没有医生愿意尝试保胆。”

保胆的话是自己说出去的，现在没有医生愿意接手，病人回过头来又找到了自己，楚良觉得自己有责任替自己说过的话兜底。

医生穿上白大褂之后，说出的话都是要负责任的。

“事实上再过去十几年，对于保胆和切胆的争辩，也没有一个明确的结论。”

“保胆的医生能说出一百条保胆的好处，但切胆的医生也能说出一百零一条切胆的优势，别说病人了，就连医生自己有时候也会迷茫，不知道到底哪一条方案是对的，哪一条方案是错的。”

楚良在和打回马枪的病人家属谈话的时候，就很直白的说明了：“我不是推荐你保胆，我只是把保胆和切胆的情况都和你说清楚，你需要自己做选择。”

病人家属当时其实也十分迷茫了，刘雯说了很多保胆的弊端，这让他心里很不安，就怕自己一意孤行保胆，最后却反而把事情弄得更复杂，害了自己的儿子。

所以病人家属就问了一个问题：“保胆真的有意义吗？我听很多医生都说胆囊切除就切除了，对人体不会有太大的影响，但我总觉得这怎么说也是人体的一个器官，人经过那么久的进化才变成现在这个样子，身上的每一个零部件应该都是有用的，随随便便切掉一个，真的不会有影响吗？”

楚良想了想回答道：“你说的其实是有道理的。”

“很多医生都说胆囊对于人体生理功能没有太大的影响，这其实是基于大量的临床经验，因为很多医生把病人的胆囊切除，后续并没有出现明显的不良影响，所以才会得出这样的结论，觉得切除胆囊并不会对人体产生不良影响。”

“但事实上，影响肯定是存在的，只不过不足以让人引起重视，所以就这么被忽略了。”

“就比如说阑尾，在很早之前，临床上都认为这就是一截退化的盲肠，是没有进化完全的遗留物，而且还很容易引发阑尾炎，切除就是它最好的归宿。”

“但随着人们对于人体研究的不断深入，却又慢慢发现阑尾其实有着一些免疫功能，它并不像人们最开始认知的那样一无是处，在人体的功能里，他其实还是扮演着一些举足轻重的角色的。”

“说到底，人类对于自己的身体的认识还很肤浅，很多我们觉得无关紧要的器官，它或许并不是真的无关紧要，只是以我们的认知能力还无法了解它。”

楚良没有像刘雯那样，用绝对的领先的医疗知识去碾压病人家属的认知，让他清晰的明白自己和医生并不是在一个平等的位置上沟通的。

刘雯更希望病人服从，去听取她的所有意见，但楚良的谈话风格则是尊重和平等，让病人能够有机会去发挥主观能共性，找到一条最适合自己的治疗方案。

两人就这么聊了十几分钟，其实也没有花多少时间，病人家属最终还是肯定了自己想法，决心要保胆。

楚良则给他吃了一颗定心丸：“方案定下了，接下来就交给我们医生就行了，你放心，保胆的希望是我给你的，我一定会尽可能去实现它。”

第169章 保胆取石

“喂，我是刘雯，我想问一下，今早楚良主任排的手术，是不是有一台NOTES手术？”

“我再确认一下，是NOTES保胆取石术吗？”

“好，我明白了，麻烦你了。”

挂断电话，刘雯满面愁云，事情发展成现在这个样子，是她完全始料未及的。

一旁的布鲁斯却十分的轻松，耸耸肩道：“刘雯你放心好了，NOTES没办法取石的，而且还是那么多的结石，楚良医生的经验还是太少了，有些太想当然。”

“布鲁斯，就在你说这话的时候，楚良应该已经进入手术室了，再过一会儿他就要上台手术了，你所谓的想当然，很快就要被他付诸实践了。”刘雯这次也不惯着布鲁斯了，冷冰冰的揭开了残酷的真相。

刘雯可不会天真的以为，楚良没有一点信心就把会病人送上手术台。

而一旦这台手术真的被楚良主刀完成，而且还是以保胆取石的方式完成，那么自己之前苦心宣传的NOTES技术就毫无意义，国际医疗部的成立又会被蒙上一层阴影。

我们医院的楚主任就可以做NOTES，而且做得还比外国专家还好，刘雯副院长你何必还特意请外国的专家过来指导我们工作，这不是本末倒置吗……刘雯甚至都已经依稀听到了众人的窃窃私语，这是对她所有努力最大的讥讽！

“我要去一号手术室旁观手术，布鲁斯你要不要一起来。”刘雯最终还是没办法沉稳下去，她想要去最前线了解事情的最新进展。

布鲁斯随意道：“反正现在也没事，咱们一起去看看，我倒是很好奇，当楚良医生发现NOTES没办法取干净结石后，他是会选择切胆，还是放弃NOTES技术？”

两人于是一同赶往了一号手术室，而等到两人抵达后，才发现一号手术室的二楼观摩室内早已经人满为患。

楚良的手术不知道何时已经成为了省二院的一种现象级奇观，尤其是NOTES技术这种国内还没有普及的新技术，更是让所有人都心生好奇，想近距离的亲眼见证。

之前九十五岁高龄老人的NOTES手术完全是因为楚良太过低调，了解的人不多，而这位胆囊结石的病人却因为刘雯的大肆宣传，弄得整个省二院几乎人尽皆知。

不，不仅仅只有省二院的医生，刘雯匆匆扫过人群，竟然还看到了庐州市其他几家大型三甲医院的外科主任，他们竟然也慕名前来，特意来看这台手术？！

“这些关注本来都是应该属于我们的，属于国际医疗部的，可恶……”

刘雯心中忍不住暗骂一声，但她却似乎选择性遗忘了一件事，这个病人就是她亲手赶走的，是她口口声声说了谁给了病人家属保胆的承诺，就让病人家属去找谁主刀。

现在病人家属如她所愿找了楚良，她又内心开始愤愤不平，觉得自己遭到了病人的背叛和同僚的挤兑。

“布鲁斯，这台手术真的没办法用NOTES技术做吗？”刘雯低声询问身旁的布鲁斯。

“绝无可能，我的导师是在美利坚最早开始研究NOTES技术的一批医生，就算是他，也不可能用NOTES技术保胆取石，而且还是那么多的结石，即便是用腹腔镜，想把那么多的结石取干净也不是件容易的事情。”

布鲁斯这个时候突然用变扭的中文说道：“你们中国人有一句古话，鱼和熊掌不可兼得，既想要享受NOTES技术的体表无痕，又想要保住胆囊，这世上没有这么两全其美的事情。”

刘雯心里虽然还有些不安，但她现在只能相信布鲁斯的判断。

楚良这时候刚刚走进手术间，他心有所感的回头望了一眼观摩室，恰好从人群中看到了正努力挤向落地窗前的刘雯、布鲁斯两人。

“还是忍不住跑过来看戏了。”

张虎顺着楚良的目光也看到了两人，忍不住冷嘲热讽道：“本来他两应该站在手术台上的，可惜现在要和其他人一起挤在一起了。”

楚良收回目光，淡淡道：“别嘚瑟，手术还没开始呢，这台手术不简单，做好打硬仗的准备吧。”

“有楚在，没意外。”张虎丝毫没有压力的说道，嬉皮笑脸没个正行。

时间已经差不多了，二楼的观摩室内所有人也都翘首以盼，楚良和张虎不再磨蹭，洗手、铺巾、上台一气呵成，正式开始手术！

有了上一次高龄老人的手术配合，张虎对于NOTES技术也有了更完整的了解，如今配合起来更有默契，让楚良省了不少的麻烦。

肠道粘膜清洗，入路选择，灭菌内镜进入……一台手术竟然不是以手术刀作为开始，这让在场的很多医生都睁大了眼睛，觉得有些不可思议。

“直肠入路？从直肠用内镜直接进入病人的腹腔，然后找到胆囊进行手术？这……奇思妙想，真是奇思妙想！”

“这确实是一种别具一格的手术思路，放弃了用手术刀找到一条最直接的道路，反而从人体自然的腔隙入手，术后完美的呈现体表无疤的效果，精彩！”

“但也不要忘了，手术台上永远都遵循等价交换原则，获得了什么，就必然会失去什么，既然选择了一条特殊的入路，那么就要承担这条入路带来的曲折和困难，手术才刚刚开始呢，大量的结石还在前面等待着主刀。”