妙手小村医 第1435节

林昊见他很不服气的样子，便放开手道：“你要觉得没有什么技术难点的话，你可以自己来试试的！”

林弟年轻气盛，差点就要伸手去接过那根双腔支气管导管，可是当他看到躺在手术台上的熟悉面孔时，一下就怂了，他敢拿谁做试验，也不敢拿他亲爸做试验啊，所以连忙冲林昊摇头，“林医生，不，哥，我的亲哥，这可是我爸，你别闹了好吗？”

林昊黑着脸道：“知道这是你爸，那你就好好听着，好好看着，好好学着，他的肺灌洗绝对不是做一次就可以的。这一次由我来给他做，下一次就轮到你了！”

林弟愣了下，随后什么都不敢说了，端正态度，虚心学习。

林昊再一次开动，而且说得极为仔细的道：“这个气管插管的难点在于深浅必须完全适度，深了会影响用来呼吸那一侧肺的通气，浅了两侧隔离又得不到保障，灌洗的时候液体就会流到通气那一侧肺，从而出现意外。”

任君齐跟着问道：“那该怎么把握这个深浅度呢？”

林昊道：“一般的医生，靠这两个镜子！”

两从双双凑过头去看术野，发现里双腔支气管导管内还各插着一根超细的纤维支气管镜，通过这个特殊的镜子，可以在显示屏上看到镜子内的组织，对深度撑握得一目了然。

林昊又道：“不过在国外，在一些专家手中，是不用这两个镜子的！”

任君齐惊讶的道：“那他们怎么判断深度。”

林昊道：“凭手感！”

几人闻言，纷纷愕然。

林昊一边说，一边不停的调整位置，寻找最佳位置！

也是直到这个时候，林弟与任君齐才发现，林昊虽然一直在调整着位置，可是从开始到结束，他始终都没看显示器一眼！

这就是……传说中凭手感？

哦卖瓜的！

这个家伙竟然就凭着手上的感觉，找到了最佳位置！

厉害了我的姐夫！林弟由衷的暗赞一句。

导管插好后，肺灌洗就正式开始了。

林昊在林德发头顶约80厘米处悬挂着灌洗瓶，手术台下约60厘米的地面上则是引流瓶，手术台旁是37c恒温箱，里面放着林昊早上刚刚制作好的特殊清洗剂。

“林弟！”林昊吩咐道：“我要开始灌洗了，你给我看好各项生命体征，氧合情况，血压，以及中心静脉压，随时报数！”

林弟赶忙答应：“收到！”

林昊这就开始往林德发的一侧肺部灌注特殊清洗剂，同时又解说道：“第一次灌注，液体量大概是500毫升至1500毫升之间，具体多少，要看病人的耐受程度，这是因人而异的。”

他说的这个因人而异，其实很好理解，有人心大，有人心小，肺也一样。

灌注了约有1000毫升左右的特殊清洗剂后，林德发的体征开始出现了一些波动，林昊知道已经快到达他所能承受的极限了，便赶紧的进行回收。

林德发的尘肺已经进展到二期，病程长过二十年，吸入的粉尘早已经被肺组织完全包裹，就算怎么灌洗，也洗不出什么东西。然而让人惊奇的是，第一次引流出来的洗肺水，竟然是浑浊发黑的，而且是黏稠的浆性液体，液体上方还悬浮起一些絮状物体。

静置了一阵之后，黑色的浆性液体上部渐渐有些清透，下部更是浓黑，而且还有一些类似砂砾般的沉淀物。

看着这些冲洗出来的东西，任君齐和林弟不禁面面相觑，因为这明显是把积聚在肺内的东西通通洗出来的，这样的情况在二期尘肺中是根本不可能发生的了！

半响林弟才喃喃的道：“竟然真的，真的洗出来了？”

任君齐十分肯定的道：“是他这种清洗剂的效果，要不然不可能洗出来的！”

林弟疑问道：“这是什么清洗剂？从哪弄来的？”

林昊平淡的道：“我自己做的。”

此言一出，全场皆惊，纷纷难以置信的看向他。

林弟有点语无伦次的道：“姐夫，林医生，哥，你这是怎么做的？里面是什么成分？可以教我吗？”

林昊没有回答他，只是继续手术，不过并没立即进行第二次灌洗，而是拿来一个简易呼吸机，对正在灌洗的这一侧肺进行通气，然后才解释道：“给这一侧肺通气，可以提高继续灌洗的疗效，防低氧血症发生，同时也能排出更多的粉尘和尘细胞。”

这，无疑又是一个秘诀，众人赶紧记在心里。

林昊对这一侧肺进行了两次通气后，又开始第二次灌洗，这一次灌洗出来的液体仍是浑浊发黑的，但颜色相比之前的一次要淡些，沉淀物也少了一些。

灌注约有500毫升左右，林昊突然道：“任君齐，你来继续灌！”

任君齐有些疑惑，我来灌，你做什么呢？

不过这台手术林昊是主刀，她是助手，只能服从命令，接过他的活继续灌注。

林昊空出了手，不过并没有闲着，立即就拍打起林德发的胸部，不过没有丝毫的节奏，东拍一下，西拍一下！

众人看得莫名其妙，你这是在玩什么呢？

正当他们不解的时候，林昊适时的解释起来，“这样做，可以使积聚在气管壁以及肺泡壁内的物质脱落，让清洗剂渗透进第一个部位，进行彻底的灌洗，达到更好的效果！”

众人恍然大悟，连忙又记住把这个技巧！

如此反复的灌洗了约七八次后，引流的灌洗液已经越来越清晰，到了第十二次，导管回收的水已变得完全澄清，和灌进去的一样颜色了，至此这一侧肺的灌洗便结束了。