重生08：揭诺奖骗局成为医学巨擎 第111节

　　“父亲，请进。”高桥健太侧身。

　　高桥清一走进房间，扫了一眼书桌上的解剖图谱和胶片，眼底闪过一丝欣慰：“健太，这么晚了还在想着手术步骤？”

　　“是的，父亲。”高桥健太神色认真，“这台手术的解剖区域非常险恶，我想把每一个视角多看一遍。”

　　高桥清一点点头：“对于这台VBD的重塑手术，你心里有什么想法吗？”

　　高桥健太思索片刻：“我认为这台手术和我们在东京女子医大做过的几次深部重塑基本一致。只要能把主干后方腾出操作间隙，我就能配合父亲完成侧侧吻合与假腔切除。虽然难度很高，但只要跟着父亲的节奏，完全可以拿下。”

　　高桥清一颔首：“健太，这台手术不仅附一院的神外团队会观摩，连同BJ几家顶级医院的同行以及政府领导都会观摩。好好表现，拿出最高水准。”

　　“请父亲放心，我一定会全力以赴！”

　　高桥清一顿了顿：“我知道张君在示教台上展示的七分钟逆向缝合对你的心境造成了不小的冲击。他的个人天赋确实很强。但是，健太，你有一点他比不过你。像张君这样年轻的在读硕士，很难参与特大开颅的关键位置。”

　　“而你不同。你二十五岁就已经跟随我在东大完成了数十台高难度颅底手术的一助配合。到时候在转播镜头前，把你的实力完完全全的展现给台下观摩的张君看。”

　　听到这番话，高桥健太盘踞一整天的局促顿时一扫而空。

　　能当着张沐晨的面展现自己的才能，这是他内心深处最渴望的。

　　既然在缝合上输了一阵，那就在临床实操前扳回一城！

　　高桥健太朝着父亲鞠了一躬：“父亲，我一定会向所有人证明，作为您的第一助手，我拥有无可替代的临床实力！我绝不会在同一个对手面前输掉第二次！”

　　“很好。”高桥清一笑了笑。

　　对于这场手术示教，高桥清一内心的重视程度非常高。

　　他早年在欧美进行过多次手术直播，无一例外斩获了西方学界的赞誉与掌声。然而在医疗资源迅速崛起的中国，他这位享誉世界的日本神外宗师还从未在向中国同行公开直播过。

　　所以这台手术示教不仅是抢救一条命，也是他向中国医学界展示解剖暴露理念与鞘内游离技术的舞台。

　　他希望用自己毫无保留的实战演示，把自己的理念和技术留在中国的顶尖三甲医院，从而推动亚洲区域神经外科重难点手术水平的跨越。

　　医学无国界。

　　在疾病与死神面前，生命的脆弱不分国籍与语言。而真正登峰造极的大医所求的早就超越了世俗的赞誉，而是用手中的柳叶刀为同行筑路。

　　........

第112章 手术失败！

　　李美娟的所有术前查体与影像评估结果全部完成，手术定在周五。

　　这次手术由高桥清一主刀，在附一院进行全程实时示教演示。这个消息很快在整个京城医疗圈引发关注。

　　协和医院、天坛医院、宣武医院等国内顶尖神外中心闻讯后，纷纷由科主任或学科带头人带队，向附一院递交了学术观摩申请。连郑亦安也推掉了当天的常规行政会议，亲自赶赴现场。

　　这场规格极高的涉外临床示教赚足了眼球。

　　根据术前联合会诊推演，整台手术涉及远侧外侧入路磨骨、深部斜坡显露、微观穿支解痉游离以及原位血管重塑，总耗时十个小时左右。

　　手术启动时间定在周五上午九点整。

　　........

　　周五清晨，附一院外科大楼的学术报告厅内座无虚席。

　　前方的投影大屏主画面实时接入手术间高倍显微镜的超清术野。

　　左右两侧的副屏同步切入手术间的广角机位，能够清晰看到主刀医生、器械车以及麻醉机与巡回护士。

　　席位上，各大兄弟医院的神外主任、骨干教授们正低声交流着，手中的笔和笔记本早已准备好。

　　第一排的主宾席上，郑亦安副主任面带微笑的端坐中央。赵望、沈景山以及张沐晨陪同在旁

　　郑亦安转过头，满面红光的看向张沐晨的肩膀，爽朗的笑道：

　　“小张啊，你在交流会上的惊艳表现我已经原原本本写进给卫生部的专题外事报告里了。部里领导看完后高度重视，专门做了重要批示。对于你这样的优秀人才，要特殊培养。希望医院在临床规程和实践资源上给予最大的灵活度，让你早日在手术台上挑起大梁、大放光彩。”

　　说到这里，郑亦安侧过身，笑着看向身旁的赵望：“赵院，至于怎么特殊培养，你这个当院长的可得多费点心思，抓紧落实到位啊。”

　　“明白，请郑主任和上级领导放心！”赵望院长笑着保证。

　　张沐晨礼貌的微微欠身：“感谢郑主任和领导的信任，我一定把心思放在技术和患者身上。”

　　郑亦安越看越觉得这年轻人沉稳得不像二十出头，赞许的点了点头。随后他抬手看了看表，目光投向前方的转播屏：

　　“我看时间差不多了，里面快开始动刀了吧？”

　　大屏幕的全景画面里，高桥清一站在主刀位前，低头对身旁的器械护士和担任一助的高桥健太交代着什么。

　　沈景山凝视着屏幕，回应道：“患者的麻醉已经完成。高桥教授正在做切皮前最后的核对，估计马上就要下刀了。”

　　话音刚落，大屏幕上的高桥清一从器械护士手中接过了圆刃手术刀。

　　阶梯报告厅内的嘈杂声瞬间平息，上百道炽热的目光齐刷刷的聚焦在屏幕上。

　　手术，开始了！

　　……

　　数字化手术间，温度22℃，相对湿度40%。

　　无影灯的光束照在患者的左侧枕下乙状窦后及颈部区域。患者侧俯卧位，头部用三销钉 Mayfield头架固定。

　　主刀位上，高桥清一面沉如水。

　　站在一助位置的高桥健太双手握着冲洗吸引管与双极电凝镊，整装待发。

　　二助位置，是由交流团的伊藤教授担任。负责传递器械的三助则是由另一位小林教授担任。

　　中方这边的派出的麻醉师姚谦和负责清点纱布和器械的护士陶蕾。

　　“メス（圆刀）。”

　　高桥清一伸手，三助将一把20号圆刃柳叶刀拍入他的掌心。

　　下刀。

　　一道倒L形切口沿着上项线从枕外粗隆向外侧延伸至乳突后缘，再垂直向下切到第三颈椎平面。

　　高桥清一的刀尖很稳，一刀切透头皮和皮下筋膜。

　　“电刀，点凝止血，吸。”

　　高桥健太用吸引器的金属细管在切口渗血的那瞬间点吸到位，另一手的双极电凝落在出血点上。滋的一声轻响，术野维持无血状态。

　　父子俩配合默契。

　　接下来，高桥清一换用骨膜剥离器，沿枕下肌群解剖间隙逐层向深部游离。头下斜肌、头后大直肌被钝性剥离并向下方牵开。

　　“双极电凝，游离椎动脉V3段。”

　　在显微剥离钩的探查下，横跨寰椎后弓上方的左侧椎动脉水平段被清晰的暴露出来。高桥健太适时用温热盐水纱条对血管进行湿润保护。

　　报告厅大屏幕前，宣武和协和的几位神外老主任暗暗点头，对高桥清一游刃有余的解剖功底表示赞许。

　　手术间内，手术进行到硬膜外骨质磨除阶段。

　　“气动高速微型磨钻，4毫米金刚砂磨头，生理盐水持续滴注降温。”

　　高桥清一接管磨钻，马达发出高速旋转声，在枕骨鳞部磨出骨窗。

　　此时是打开斜坡盲区视野、避免牵拉延髓的关键。

　　磨钻带着冰凉的盐水在骨质上层层蚕食，舌下神经管骨壁被磨薄。

　　“骨蜡压迫止血。”

　　高桥健太迅速递上骨蜡严密填塞骨缝气房，同时吸走冲洗液。

　　很快，骨窗成型。

　　高桥健太在口罩后深吸了一口气，胸膛微微起伏。

　　太顺了！

　　从皮切到深部骨窗完全显露，总耗时比原定计划还要提前了整整十五分钟！

　　父亲的手法稳健，自己更是配合的滴水不漏。

　　高桥健太的余光扫了一眼上方架设的摄像头，心头涌起一股难言的亢奋。

　　“张君，看到了吗？这就是顶级配合！”他心里暗道。

　　“硬膜刀。”

　　高桥清一的声音将高桥健太的思绪拉回。

　　老教授用硬膜刀切开硬脑膜，将硬膜瓣向外侧缝合悬吊。随着蛛网膜被剪开，清亮的脑脊液被缓缓释放。

　　主刀的显微镜焦距逐步推向深部。很快，脑干腹侧轮廓清晰的暴露在视野的正中央。

　　一切都在按照剧本推进。

　　高桥健太口罩后面的嘴角微微扬起。

　　随着深部骨窗与硬膜完全打开，显微镜的光源调强，15倍的高倍放大视野。

　　然而就在镜头推进到最深处的时候，主刀位上的高桥清一双手忽然一滞。原本行云流水的手术节奏在这一刻突兀的停了一拍。

　　站在一旁的高桥健太、二助伊藤教授以及负责传递器械的小林教授几乎同时察觉到了异样。

　　他们顺着主刀的视线看向高倍术野的正中央。

　　下一秒，所有人的面色一僵。