重生08：揭诺奖骗局成为医学巨擎 第15节
此时此刻，他头顶的校园广播大喇叭里正放着周杰伦的《青花瓷》。
张沐晨掏出手机，给慈疏桐发了条QQ：【学妹，我们学校广播站在放小刚的《冬天的秘密》。】
青花瓷：？
不久，女孩回复：【是嘛？我一会要去上课，但是我在我们学校广播站一次都没听到过小刚老师的歌哎。/委屈】
张沐晨：【今天课多吗？】
慈疏桐：【呜呜，下午满课。晚上社团还要排练。/大哭】
社团？
张沐晨盯着屏幕，记忆的齿轮开始转动。
他想起来了，慈疏桐大学时报名过学校的文学社团。
前世两人结婚后，家里书房摆着不少书。每次周末两人在家时，媳妇最喜欢的就是看书。
阳光柔柔的洒在她身上，长长的睫毛在眼睑下投出一小片阴影，整个人甜的出水。
一想到这，张沐晨不由得深深地吸了一口气。
得，又想媳妇了。
前世天天抱在怀里的人现在连聊个天都要找各种借口。
抓心挠肝！
隔着屏幕又陪慈疏桐聊了几句，张沐晨的脚步已经跨进了图书馆的大门。
虽然心里一万个舍不得结束聊天，但理智告诉他现在要专注于科研。每多提前将前世的重大研究成果发布，就离推翻阿尔兹海默症造假文章近了一步，以后就能多一分底气把他的姑娘护在怀里。
【学妹，我要开始看书学习了。】
【嗯嗯，学长加油！/奋斗】
收到这条回复，张沐晨笑着收起手机。
而另一边书馆里，慈疏桐看着屏幕上落下的最后一个句点，轻轻抿了抿嘴，将那部小巧的滑盖手机放在了课本旁。
今天的她扎着一双精致的麻花双马尾，几缕碎发垂在耳畔。身上穿着一件干净的白衬衫，底下配着一条天蓝色的百褶裙，裙摆铺在椅子边缘，露出一截白皙光洁小腿。
整个人清纯又干净。
女孩单手撑着下颌，偏头看向窗外。
十月的天气很好，天很高很蓝。
“桐桐，刚才和谁聊天呢？”坐在旁边的室友王��压低声音问。
慈疏桐没回头，目光还在窗外：“一个学长。”
“啧啧，长得很帅吧？你刚才一直在笑哎。”
“是呀，是很帅。但是.....”她顿了顿，漂亮的眸子看向窗外流动的云，“我总感觉我们不是第一次见面，有一种很奇怪的感觉。”
王��愣了一下，随即笑出声：“说不定是前世的缘分哦。”
“前世？”慈疏桐歪了下头，眸子眨了眨。
“哎呀，我逗你玩呢。这都什么年代了，哪有什么前世今生啊，咱们要相信科学。”
“说不定呢......”慈疏桐的指尖轻轻绞着胸前的麻花辫，再次偏头看向窗外那抹澄澈的秋日碧空。
“与君初相识，犹如故人归.....”
念完，女孩唇角抿起两个浅浅的小梨涡。
........
第15章 抢人
重生第二天。
张沐晨坐在图书馆三楼的电子阅览室里，看着眼前那台大屁股显示器，一时间竟有些恍惚。
细细算来，距离他睁开眼重回2008年才过去了四十八个小时。可这两天里发生的事却比他前世一整年的大学生活还要精彩。
先是在鬼门关前截下了一个急性脑疝的患者，接着偶遇到18岁的嫩嫩媳妇。然后在一场跨学科会诊里吸引了神外大主任沈景山的注意。
前世这两天，他大概还在玩着梦幻西游，过着庸庸碌碌的日子。
可现在一切都推倒重来了。
张沐晨吸了一口气，将思绪抽回，然后在浏览器里输入检索当前这个时代神经科学的前沿文献。
随着一页页检索结果弹出来，张沐晨越看眉头皱得越紧
2008年的学术界对于人类大脑的认知实在是太局限了。
在这个时代，国际上连类淋巴系统的概念都还没被提出来。阿尔兹海默症研究领域更是一片粗糙的荒漠。后世那些可提前 15年预测痴呆的外周血超灵敏 p��tau标志物、动态调控神经炎症的小胶质细胞 DAM表型通路，在 2008年完全没有雏形。
不光是神经内科的基础研究一片惨淡，连神经外科的手术技术也处在一种粗放的阶段。
以邹军主攻的颅内血流重建和高流量搭桥术为例，此时国内的围手术期管理理念很落后。医生们开颅缝完血管，评估桥血管通畅度仍然依赖主刀医生的手感。后来普及的术中吲哚菁绿荧光血管造影技术还属于罕见品。
还有立体定向技术。框架式立体定向仍是主流，患者术前要戴着沉重的金属框架做影像扫描。无框架导航虽然已经出现，但精度不足，价格昂贵，还未普及。
后循环动脉瘤的显微手术入路？还在摸索中。
术中ICG荧光造影、术中DSA、术中CT，这些十几年后的标配在2008年刚刚起步。
盲区。
遍地都是致命的盲区。
张沐晨的手指在桌面上轻轻点着，一下，又一下。
是挑战，也是机遇。这句话放在眼下的2008年，再合适不过。
以他的目光来看，整个神经医学界就是一座开采量不到百分之一的庞大金矿。而他手里掌握着比别人多了二十年的矿脉走向。
他想要的学术声望完全可以通过开采这座金矿来达成。
张沐晨深吸一口气，强迫自己冷静下来。
他靠在椅背上，周遭的嘈杂渐渐退去。电脑主机的嗡嗡声、键盘的噼啪声全部被他挡在意识之外。
当媳妇确诊时，他疯了一样的学。白天上手术，晚上查文献，凌晨还在实验室里盯着Western Blot的条带。同事们开玩笑说他是最懂神内的神外医生。
那些年积累的知识在前世无能为力，但在这个时代却是他的武器。
张沐晨睁开眼，提起笔在笔记本上写下一行字：【第一阶段：从微循环切入AD。周细胞丢失����神经管腔缩窄����早期血脑屏障（BBB）受损机制....】
【第二阶段：类淋巴系统。脑脊液-间质液交换����睡眠与Aβ清除.....】
【第三阶段....】
.......
晚上，附一院，血管外科办公室。
血管外科主任周勇从超声科回来的时候，手里多了一份王清远的超声报告。
他一手拿着报告，一手端起桌上的保温杯，习惯性地吹了吹浮沫。
当他的目光落在报告上时，刚刚还在吹气的嘴忽然停住，整个人的胳膊僵在半空中。
【左侧大隐静脉膝上段管腔内壁可见一大小约3.8mm×2.1mm的附壁血栓，呈分叶状，附着于静脉瓣窦后方，表面不光整。彩色多普勒显示该处血流充盈缺损，频谱呈湍流样改变。瓦氏试验见静脉瓣关闭尚可，但瓣叶活动受限，瓣膜对合缘可见低回声附着物。右侧大隐静脉未见明显异常。】
周勇盯着那几行字，足足看了十几秒：【左侧大隐静脉....可见.....附壁血栓.....】
卧槽？真的有血栓？！
周勇呆愣几秒。
他干了大半辈子，见过深静脉血栓，见过小腿肌间静脉血栓，见过PICC置管术后血栓。但没见过一个没有下肢肿胀、没有疼痛、没有静脉曲张、没有既往血栓病史病人身上的大隐静脉瓣背后有附壁血栓。
这个概率有多低啊？
“卧槽。”周勇脱口而出。
此时此刻，他只能通过爆粗来表达他的震撼。
报告显示血栓表面不光整，附着在静脉瓣窦后方。那是血流冲刷的死角，常规肝素盐水低压冲洗根本冲不到。而且还是分叶状，意味着它不像陈旧血栓那样致密稳定，而是疏松易脱的。
如果不做这个检查，这根大隐静脉会被当成管道在术中切下来，简单冲洗后缝进王清远的大脑。然后当阻断钳撤去，颈外动脉180毫米汞柱的动脉高压血流灌入桥血管。那股力量会把瓣膜背面的这块血栓剥落，顺着血流来到大脑中动脉主干，导致术中急性大面积脑梗死！
届时，手术室里所有人会发现监护仪上的血氧饱和度会下降，血压下降。但没有人知道发生了什么。
周勇放下报告，立刻拨出沈景山的号码。
“沈主任，我是周勇。患者的超声结果出来了。右侧大隐静脉正常，但是左侧大隐静脉膝上段静脉瓣窦后方发现一个3.8毫米乘2.1毫米的分叶状附壁血栓。表面不光整，附着位置在血流冲刷死角。”
电话那头安静了一秒。
“位置太隐蔽了，术中常规肝素水冲洗不到。如果不处理，很容易造成血栓脱落。”周永道。
沈景山在电话那头沉默了两秒：“周勇，王清远的动脉瘤长在右侧大脑中动脉。开颅的时候我的一助和二助卡住患者右侧头端的操作空间。为了手术互不干扰，你的血管外科团队只能采用对角线站位，站在患者的左侧下肢去切血管。也就是说……”
“没错，沈主任。”周勇接过话头，“如果不做超声，按照我们外科多年来的空间配合习惯，百分之百会选左腿的大隐静脉。而那条腿恰恰就是藏着血栓的腿。到时候患者大概率会死在手术台上。”
电话那头，沈景山吸了口凉气，后背沁出了一层冷汗。
片刻，他道：“小邹带的那个学生.....眼光很独到啊。既然右侧大隐静脉正常，立刻修改术前准备，手术方案改为切取右腿大隐静脉作为桥血管。”
“没问题。”周勇点头。
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