重生08：揭诺奖骗局成为医学巨擎 第87节
一旁的张沐晨自始至终没有说话，只是平静的看着高振东脸上那抹狡黠的笑容。
前世在骨科轮转的时候，他就被这帮老骨科主任用这招忽悠过。
“来来来，都别愣着，跟我过来。”
高振东大手一挥，风风火火的带着张沐晨和朱信鸿穿过走廊，来到了科室深处的一间小处置室门口。
推开门，一股诱人的骨头汤香味顿时扑面而来。
朱信鸿闻着这香味，满脸震惊地咽了口唾沫：“高……高主任，咱们骨科这么硬吗？处置室里……还能当厨房煲汤啊？”
高振东乐呵呵地朝着朱信鸿招了招手：“来来来，走近点瞧瞧，。”
朱信鸿眨着眼睛，怀兴冲冲地凑上前去。
可当他探头朝电热锅里一看，整个人瞬间僵在原地，脸上的笑容以肉眼可见的速度凝固。
“卧……卧槽！！人、人骨头？！”
不锈钢锅里，滚烫的理盐水正咕嘟咕嘟冒着白气，浸泡着一截被清理得干干净净的异形长骨！
朱信鸿吓得嗷的一声惨叫，整个人往后退了好几步，脸色煞白如纸，额头上冷汗直流。
他昨晚刚在宿舍看完了《沉默的羔羊》，对电影里那个汉尼拔教授念念不忘。此时此刻，看着面前魁梧如铁塔、笑意盈盈的高振东，再看看那锅冒着热气熬着人骨的汤……
朱信鸿只觉得头皮发麻。甚至感觉高振东看自己的眼神都变得诡异惊悚起来。
就在朱信鸿吓的魂不守舍时，张沐晨伸出手轻轻拍了拍他的肩膀。
“别慌，这不是拿来喝的。这是骨肉瘤患者的病变骨。放在这沸腾灭活是为了杀灭上面的恶性癌细胞。”
“啊……啊？杀灭……癌细胞？”朱信鸿愣住，舌头打结，“不……不是用来喝的汤啊？”
“喝尼玛喝啊！你个小吃货，脑子里装的都是啥？还真以为我们骨科在处置室里煲人骨头汤大补啊？！”高振东狠狠瞪了朱信鸿一眼。
“对……对不起高主任，我错了……”朱信鸿嗫嚅着，“主要……主要是这玩意太惊悚了……”
高振东咧嘴一笑奥，故意恶趣味地逗他：“惊悚吗？你不觉得有一股骨头汤的香味吗？
“确实是.....挺香的......”
“香是吧？要不拿个碗来，给你盛一勺尝尝？”
“不不不！不了不了高主任！”朱信鸿把头摆得像拨浪鼓一样。
看着被逗得一愣一愣的朱信鸿，高振东笑笑，把目光转向张沐晨：“你小子可以啊。居然连肿瘤沸腾灭活都知道？好多别的科室的医生都不清楚呢。”
“略懂一点而已，以前在期刊上看到过。”
“啧啧，怪不得老沈天天把你当个宝贝，就连急诊的曹主任前两天都在夸你是个全才，知识面是真够广的！”
高振东收起笑容，看了一眼墙上的时钟：“行了，时间差不多了。你俩跟我回办公室交接班，完事之后带你们转转病房。今天下午有台手术，你们俩跟进手术室，好好感受一下骨科手术魅力。”
……
骨科大办公室，晨间交接班准时开始。
按照往常惯例，实习生只能缩在最后一排的边缘角落充当背景板。此刻，朱信鸿就很自觉地溜到了最后方，与一众小喽��站在一起。然而张沐晨却在高振东的授权下站在了最前排，直接跟科室副主任、几位大主治医师平起平坐。
“给大家介绍一下。”高振东拍了拍张沐晨的肩膀，“这位是张沐晨，卓越医生计划的人选。接下来几天要在咱们骨科实习。大家平时多带带他。”
此言一出，办公室里几十道目光刷的一下全聚集在张沐晨身上。
卫生部的卓越医生计划早在医院里传开，大家心知肚明。面前这个长相俊朗的年轻人是明日之星，还是附一院最具有地位的神外科室的明日之星。而且传言他还是神戚长思的外甥。
临床破格、部委试点、背景滔天……
Buff叠满了属于是。
站在最后一排的朱信鸿看着众星捧月的张沐晨，心里只有深深的佩服与酸爽：同样是实习生，这差距简直比人与狗还大啊......
“好了，开始交接班。”
“3床，右股骨颈骨折，术后第一天，末梢循环良好，引流管畅通……”
“17床，严重多发性骨折伴挤压综合征，夜间出现肌红蛋白尿，已联合肾内科会诊，密切监测肾功能……”
“......”
..........
交接班结束，高振东转过头对张沐晨露出一抹笑容：“走，跟我去查房。”
然后又瞥了一眼朱信鸿：“你也跟上。”
“好。”
朱信鸿从小喽��堆里溜了出来，亦步亦趋的紧跟在张沐晨身后。
高振东打头，几位副主任和主治医师紧随其后，一群身穿白大褂的医生呼啦啦地涌入病房区。
1床的患者患有股骨头缺血性坏死，双腿间撑着丁字鞋，正躺在床上进行皮牵引。
3床是胫腓骨开放性骨折术后，小腿上架着庞大而沉重的高桥式外固定架，几根粗大的碳纤维杆和穿骨克氏针直接暴露在外，上面还挂着渗血的无菌纱布。
5床老太太则是老年股骨颈骨折，做完空心钉内固定后正用 CPM关节动能训练器做着机械式的被动屈膝。
高振东一边查看患肢的末梢血运、温度与感觉，一边询问病情、指示用药。
他走到 8床前，病床上躺着一个三十多岁的男人。
患者是因为高处坠落导致了右胫腓骨下段粉碎性骨折。由于局部软组织肿胀极其严重，甚至挂着数个巨大的张力性水疱，此时根本无法直接切开做重工内固定，否则极易引发严重的皮肤坏死和骨髓炎。
“这个病人为什么不能直接切开做钢板？”高振东停下脚步，看向一旁的住院医们。
大家抿了下嘴，纷纷不吱声。
高振东看了一眼，知道这些人什么水平，也就没说什么。不过当他的目光不经意扫过张沐晨时，他顿了一下。
“小张啊，你知道吗？”
“略懂一些。”
“那你讲讲。”
“患者患肢软组织条件差，张力性水疱明显。如果强行切开剥离骨膜，会导致局部血供破坏，引发骨不连或深部感染。当下最稳妥的方案是先做跟骨牵引，利用软组织的包扎效应打架恢复重叠移位，等肿胀消退、皮肤出现皱纹后再手术。”
“擦，完全正确！”高振东爆粗，忍不住多看几眼张沐晨。
“看到没，人家神外的，比你们这些骨科的专业知识储备都多！你们得多学啊！”高振东看向自己科室的住院医。
住院医们唯唯诺诺的点头应承。
这时，一管床主治说道：“高主任，牵引弓和手摇钻已经准备好了，马上给病人做跟骨骨折牵引。”
“嗯，先打麻药。”
主治医生熟练地用碘伏对患者右侧跟骨内外侧进行消毒，并在内侧进针点注入了利多卡因进行局麻。
随后，护士拿来一把骨科手摇钻，上面夹持着一根直径 3.5毫米的穿骨钢针。
张沐晨看着复古的手摇钻，眉头一挑。
2008年还是粗放啊。在他重生前，医院已经普及电动骨钻了。这种纯机械的手摇齿轮钻显得格外粗暴。
主治医生左手握住跟骨固定套，右手握住手摇钻的曲轴摇把，将尖锐的穿骨钢针顶在患者的跟骨内侧皮肤上。
“别动啊。”
话音未落，主治医生右手开始用力旋转摇把！
咔哒、咔哒、咔哒����！
伴随着机械齿的清脆声响，那根粗大的钢针在主治医生的发力下开始拧入患者的皮肤，随后扎进了跟骨皮质骨。
骨骼破裂发出的呲啦、呲啦的摩擦声异常清晰。
患者虽然打了局麻感觉不到剧痛，但骨骼的震动与让他浑身发抖。再看着钢针被手摇钻一点一点的刺入脚后跟，患者冷汗瞬间冒了一额头。就连一旁的实习生们看着这画面都忍不住的眼皮直跳。
这简直就是满清十大酷刑，硬生生往脚后跟钻铁钉。
“卧槽，卧槽，医生。卧槽.....”
患者终于扛不住这冲击力的画面，忍不住的发出惊呼声。
“别动啊，打了麻药不疼的！你别看，不行捂住眼。”主治医生说道。
“卧槽......”患者捂住眼，但是还是忍不住的从指缝里偷看。
根钢针穿透跟骨、从脚后跟另一侧噗嗤一声扎透皮肤钻出来，患者和几个实习生都是忍不住的吸了一口凉气。
主治医生卸下手摇钻，将穿透跟骨的针两端挂上牵引弓，随后在床尾通过滑轮组挂上了重重的三公斤铁铸牵引砝码。
随着砝码沉沉落下，跟骨传导的牵引力瞬间将缩短错位的胫骨干拉开，患者原本因骨折重叠而有些变形的小腿，在重力作用下恢复了原本的轴线伸直。
主治医生松了一口气，转过身问：“跟骨穿针为什么要从内侧进针、外侧出针？原理是什么？”
听到这个问题，实习生们面面相觑。
主治医生摇了摇头，目光看向张沐晨。
张沐晨：“因为跟骨内侧有重要的胫后神经与胫后动静脉经过。从内侧向外侧进针，可以由主刀医生的手指定位血管神经走形，最大限度地避免穿针时误伤胫后血管丛与神经，防止造成患肢足底感觉障碍或大出血。”
“不错不错，要不来我们骨科发展吧。”主治医生啧啧称奇。
“哎，你可别说这话。”高振东连忙打断，“上次急诊的曹胜利就是动了心思要打他的主意，结果被沈景山一顿训。我可不想为了抢苗子挨老沈的骂。”
“不过话说回来，小张这基本功确实扎实。行了，查房结束，大家各自回科室准备。一会有一台手术。”
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