重生1977大时代 第1525节

　　此外还有激素六项：雌激素（E2）、孕激素（P）数值打印在表格里，参考范围用虚线标注，姜雪的数值旁画着绿色对勾，但“孕酮（P）”一项的数字“18.5ng/ml”被下划线标出，下方有小字注释：“黄体功能可能不足？”

　　最后方言看向病理报告：

　　流产胚胎组织检查显示“绒毛膜发育未见异常，未见染色体异常提示”。

　　确实看不出问题，方言继续翻，放到第二次流产前。

　　这是日本庆应义塾大学医院。

　　封面：淡蓝色病历纸，左上角贴着姜雪的一寸黑白照片，照片边角因多次折叠已起毛。标题用日文写着“妊娠管理记录”，日期栏手写“1977.03.05”，旁边盖着医院红色圆形章。

　　记录有超声波检查：附一张黑白B超图，呈雪花状的影像中，子宫内孕囊被用钢笔圈出，旁边标注“GS3.2×2.8cm，胎芽可见，心搏（+）”。

　　但下方医生评语用英文写着：“Uterinemotilityappearsnormal，noobviousabnormalityfound.”意思是子宫活动度正常，未见明显异常。

　　接着是血栓指标：“抗心磷脂抗体（ACL）检测：阴性。D-二聚体：0.3mg/L（正常范围<0.5）。”

　　饮食记录：附录页贴着一张打印的食谱，每天三餐的食材、烹饪方式都有记录，旁边用红笔写着“未见过敏原或刺激性食物”。

　　方言继续翻阅，直接翻到最新的一张，这是1978年第三次流产后的报告。

　　医院是，香港圣保禄医院。

　　封面：白色铜版纸，烫金医院名称已有些磨损，右上角用繁体中文写着“姜雪女士产科复诊记录”，日期“1978.02.28”旁边贴着一张机票票根（香港-新加坡往返），似乎是就诊时随手夹进去的。

　　宫腔镜检查：“宫腔形态正常，内膜厚度8mm，未见粘连或息肉。”但报告末尾有一行手写批注：“宫颈内口松弛？建议下次妊娠14-16周行宫颈环扎术。”

　　此外还有丈夫JY分析：

　　韦子禹的检查报告附在后面，“精Z密度60×10/ml，活力A级25%，B级20%”，下方医生评语：“JY质量未见明显异常。”

　　接着就是姜雪流产后用的药物清单。

　　方言看到姜雪孕期服用的维生素、叶酸片被列成表格，其中“黄体酮胶囊（200mg/日）”被加粗标注，旁边写着“自12周起服用，遵医嘱。”

　　方言记得这是1970年代预防流产的常用手段，但对“不明原因流产”效果有限。

　　里面还有一些家里的水的检查报告，看来这两口子在第三次流产后已经感觉不对劲了，方言翻了翻其中一张写着，第三次怀孕24周：“夜间突然破水，无腹痛，急诊入院后流产”，然后旁边用红笔圈出“2月14日情人节”

　　方言看到这个日期被重重描了三次，纸张背面能看到笔芯戳出的痕迹。

　　很明显这是有怀疑对象了。

　　不过方言没有去问，只是把所有东西都装了起来，然后对着患者说道：

　　“舌头吐出来我看看。”

　　“左手也给我切一下脉。”

　　患者点了点头，吐出舌头，然后伸出左手。

　　方言看到她的舌象微微一怔。

　　只见到姜雪舌体颜色淡于正常的淡红色，呈现出一种气血不足的苍白感，如果要形容，就像是未晒透的棉絮一样。

　　更关键的是，方言注意到她舌根部靠近咽喉处有几处针尖大小的青紫瘀点，分布在舌面脉络两侧，如同白纸上溅落的墨滴一样，这可就很少见了。

　　方言对着她问道：

　　“平时经期是不是会突然开始便秘？”

　　患者一怔，惊讶道：

　　“您怎么知道？“

　　PS：更完这张目前欠大家39000字。

　　今天冇了，明天请早。

第1106章 虚瘀相搏者当分日而治，一日补其虚一日攻其瘀（二合一章）

　　方言没有回答她的问题，而是问道：

　　“是不是大便不干，但是却很费力？”

　　患者明显有些错愕，她说道：

　　“还……还真是！”

　　说罢，她对着方言问道：

　　“这有什么说法吗？”

　　方言对着她解释道：

　　“我刚才看到你舌头，发现舌质淡，舌头根部有青紫的瘀血点。”

　　“在我们中医里舌诊认为，舌质淡白是气血两虚的直接体现，舌根部青紫瘀点则是下焦血瘀的典型信号。”

　　患者似懂非懂的点了点头。

　　方言继续说道：

　　“中医认为，人体“气为血之帅，血为气之母”，气血两虚，就会导致肠道推动无力（气虚）、津液濡润不足（血虚），进而引发便秘。”

　　“这种便秘多表现为排便困难、大便不干但排出费力，与实热便秘，也就是大便干结有明显区别。”

　　患者和家属都露出恍然神色。

　　方言继续说道：

　　“因为这个人瘀血内阻会导致下焦气血运行不畅，一方面影响子宫冲任二脉的气血充盛，另一方面也会导致肠道气机阻滞，使粪便在肠道内传导失常，引发便秘。”

　　“女性经期时，气血主要下注冲任以濡养经血，此时全身气血相对不足。若本身存在气血两虚兼血瘀的基础，经期会出现“气血更虚、瘀血更滞”的状态。”

　　“气血虚则肠道推动无力，如“马拉空车”，粪便难以排出，下焦瘀血阻滞则肠道气机不畅，如“河道淤泥阻塞”，导致排便节律紊乱，常在经期突然发作。”

　　方言说完看了看患者，对方陷入思考，刚才她说自己身体没问题呢，现在不就问出来了吗？

　　这时候患者的母亲对着方言问道：

　　“那么方大夫，这个和我小雪流产有关系吗？”

　　“有的。”方言点头。

　　他说道：

　　“不止和流产有关，想要再怀孕又需要排除掉身体上的这些问题，要不然医院检查不出来，你们也一头雾水，我想要帮你们也没办法帮。”

　　“中医认为“气能摄胎，血能养胎”，要知道气血生化不足，无法濡养胞宫（子宫）和胎儿，就会直接导致胎元不固。”

　　“殖系统（下焦）的经络阻塞，瘀血阻滞冲任二脉，这里主管生殖的经脉，就会影响子宫气血运行。”

　　“虚则胎元不固，瘀则胞脉阻塞。”

　　“如果我们没找出问身体上的问题，后面还是会引发流产风险！”

　　方言说完后，这一家三口才恍然大悟过来，姜雪连连点头，说道：

　　“方大夫说的有道理，这个问题确实是我疏忽了。”

　　姜雪的老娘也说道：

　　“果然不愧是大家不远万里回国都要找的名医，光是看个舌象就能看到我们自己没看到的问题！”

　　一旁的韦子禹若有所思，问道：

　　“那方大夫，听您这个意思，这是小雪自己的问题，和其他人没关系了？”

　　方言摇头：

　　“我可没这么说。”

　　“现在检查的是她现在身体状态，这是后续可能造成流产的因素，你们之前是什么原因，我现在不清楚。”

　　方言现在看患者的舌象体征加便秘症状，已构成明确病理基础，也就是气血虚加血瘀。

　　这个内因足以独立导致反复流产，无需外力介入即可解释病情。

　　但是依旧不排除外部诱因可能性

　　关键疑点是第三次流产日期1978年2月14日被红笔反复标记，这日期实在有点让人心生怀疑，方言都在想是不是特定时间点人为动手了。

　　本身身体有问题，加上外力一点点干扰，就可能成为姜雪流产的最后一根稻草。

　　当然，方言也没特意帮他破案的打算。

　　现在他就是打算把姜雪的身体状态搞清楚，帮她把后面可能流产的隐患给处理掉。

　　但是他这么说，韦子禹却在想方言这么说是什么意思。

　　是不是肯定之前确实有人动手脚，他只是负责把问题解决，但是不参与其他的事儿？

　　就在他思考的时候，方言已经对着姜雪说道：

　　“换右手。”

　　姜雪换了右手，方言对着姜雪说道：

　　“自己想想还有没有别的什么不舒服的地方，都说出来，这样我才好找原因。”

　　姜雪想了想，说道：

　　“好像没什么不舒服的地方了。”

　　方言听到她这么说，想了想，对着她问道：