重生1977大时代 第1553节

　　她想了下说道：

　　“您刚才说和风有关系，可之前治疗的时候，就是按照体内有风……”

　　方言摇摇头：

　　“你这不是单纯的‘风证’，也不是神经官能症能概括的。”

　　“肌肉跳动、腹内蠕动，看似是动，根源却是‘寒湿’与‘虚’，脾肾阳虚，火力不足，没法蒸腾水湿，也没法推动气血温养四肢百骸。”

　　他指着医案继续说：

　　“脾主肌肉，肾主骨生髓，阳虚则肌肉失养，就像冬天的草木没了阳气滋养，容易枯槁颤动，三焦是水液运行的通道，阳虚则三焦失运，水湿清浊不分，有的变成寒饮留在肌肉，就跳个不停。有的停在心里，就发慌悸动，有的沉在后背，就寒如负冰，你之前按‘风证’治，用了发散的药，反而耗伤阳气，自然没用。”

　　患者听到这里，对着方言问道：

　　“那能有办法治疗吗？”

　　方言点头：

　　“当然了，既然辨证清楚了，那肯定就是有办法治疗的。”

　　方言想了下说道：

　　“想要治疗的话，壮阳利水，温补脾肾，等到阳气恢复后，你脾的运化功能得以正常运转，肾的利水功就能变得旺盛，到时候身体三焦的气化蒸腾作用恢复，水道也变得通畅，那会儿病情就会开始逐渐减轻了。”

　　患者听到这里，感觉自己身上跳动也停止了，她像是抓到救命稻草似的，对着方言诚恳的说道：

　　“那请方大夫赶紧开药吧！”

　　方言点了点头，拿起医案还有处方单，开始写了起来。

　　PS：更完这章，目前欠大家18000字。

　　今天冇了，明天请早。

第1124章 真武汤配针灸，你当得如此大礼（二合一章）

　　和想象中的有点不一样，方言开的方子一点都不复杂，众人见他写道：

　　白术50g，茯苓50g，白芍50，生附子15g（先煎2小时），干姜10g，党参20g，枳实10g，龙骨20g（先煎），牡蛎20g（先煎），蜈蚣一条。

　　水煎服，日两次。

　　其他人都看的出来，这就是真武汤加党参、枳实、龙骨、牡蛎、蜈蚣。

　　以《伤寒论》真武汤原来方子里附子、茯苓、白术、白芍、生姜为基础进行重大加减。

　　保留了其温肾助阳、健脾利水、敛阴柔肝的核心框架。

　　去生姜因已有干姜，且干姜温里散寒力量更强于生姜（针对背部冷如冰），所以去掉生姜。

　　加干姜是增强温中散寒之力，针对腰背冷痛甚。

　　加党参加强补益脾气，因其病程日久，正气已虚。

　　加枳实行气消痞导滞，助水湿下行。

　　加龙骨牡蛎安神定悸，兼潜阳固涩。

　　至于最后加蜈蚣，是为了针对顽固的、广泛的无定处肌肉跳动，增强祛风通络、止痉定抽的效验药力。

　　按照方言前面的医案信息来看，这个方子的核心思想完全遵循刚才辨证得出的“脾肾阳虚（火力不足），三焦失运，寒湿内停”以及“水湿聚为寒饮，停于肌肉则肉瞤，停于心则心悸，停于腰背则寒如覆冰”的病机分析。

　　生附子、干姜、白术、党参温阳补脾肾；

　　白术、茯苓、枳实利水行气；

　　白芍、党参佐助调和。

　　这方子没有用来的制附子而用生附子，大猜测应该是方言的习惯问题。

　　当然也可能是为了更快的温肾阳治肾火衰。

　　而大剂量白术、茯苓加党参健脾助运利水治脾失运，是为了从根本上恢复脾肾对水液的代谢功能。

　　很好看懂，甚至半吊子的金无病都能看明白个七七八八，毕竟真武汤确实是很有名。

　　而这次方言写起来方解就相对简单多了，写完了药剂的作用后，他又写了注解：

　　此方的重点是温补脾和肾的阳气，党参、附子、生姜能增强脾和肾的根本阳气，让水液代谢有了主持和控制的力量。

　　茯苓、白术能健运脾胃、渗除湿气，在控制水液的同时兼顾利水的作用。

　　白芍、龙骨、牡蛎既能利水，又能收敛阳气，使阳气依附于阴分。

　　用枳实来行气行水，蜈蚣疏通经络，让这些药物共同发挥促进气化、生成津液的作用，使水液没有停滞积蓄的能力。

　　写完过后，方言顿了顿，又在大家的注视下，在原来的方剂上加了一味“磁石”。

　　方解上则是补充道：

　　磁石，能进入心、肾二经，收敛散失的心神，消除心悸。

　　看到这里，周围观看的众人点头，这下算是把所有的问题都照顾到了。

　　而这边写完过后，方言他放下笔，思索了一下后，抬头看向患者，对着她说：

　　“光靠汤药还不够，我再给你配合针灸，内外同治才能更快见效。”

　　“好！”患者想都没想就答应下来。

　　答应下来过后，她才对着方言问道：

　　“不知道方大夫要我怎么配合？”

　　方言指了指诊室角落的治疗床：“你先躺上去，侧着躺就好，放松些，不用紧张。”

　　患者依言走到床边，家属帮忙掀开她后背的衣衫，露出瘦削却紧绷的腰背。

　　众人见到她的皮肤在灯光下泛着冷白，尤其是肾俞穴附近，像蒙着一层青色的霜。

　　方言这边有赵庆凯帮忙，开始准备针灸的工具，针自然是海龙针了。

　　方言拿上消毒的棉花和酒精，到了床边开始在患者腰部，仔细擦拭要下针的部位，冰凉的酒精让患者微微瑟缩了一下。

　　“别紧张！待会儿你可能会感觉有股子气从这里冒起来，忍一下，不要动。”方言提前给患者打预防针。

　　“今天我们针灸的思路和汤药一致，先通肾阳，再调脾胃，最后散经络里的寒瘀。”

　　“可能？”患者疑问到。

　　“嗯，看你的气感。”方言一边说着，一边打开自己的海龙针，捏住针尾，拇指抵住针身，目光首先落在肾俞穴上。

　　接着他手腕微沉，针尖斜向脊柱方向，以“舒张进针法”快速刺入。

　　患者皮肤只轻轻一颤，海龙针就已经没入三分，患者甚至没来得及皱眉，只觉皮下传来一丝极轻的酸胀。

　　何经纬还有和何东是第一次看到海龙针，不过他们在黄启明嘴里听过这玩意儿，看起来确实和普通的盘龙柄银针完全不一样，甚至还能闻到一股香气。

　　何经纬动了动鼻子，然后又看向海龙针周围快速出现的一圈红晕，这得气速度简直有点超过他的想象，第一是方言刺的准，第二就是这针好。

　　他也忍不住有些眼热方言手里的宝贝了。

　　“这针通肾阳，让你腰里的‘冰块’能化开些。”另外一边，方言没有关注何家父子，而是挣扎专心行针。

　　一边说着，他一边拇指与食指捏住针尾，轻轻捻转，幅度极小，却带着一股韧劲。

　　患者忽然“嗯”了一声。

　　然后对着方言说道：

　　“方大夫，我后腰部像是有团温水在慢慢冲，不像是你说的气。”

　　方言听到这里说道：

　　“那就是你本身气感比较弱。”

　　患者赶忙问道：

　　“那我这个影响治疗吗？”

　　方言说道：

　　“每个人气感都不太一样，有些人就感觉是一股气，稍微弱点的就感觉是热流，你感觉是温水，我想应该是和你十年病程有关系。”

　　“治疗的话，影响不大。”方言斟酌着回应道。

　　患者恍然。

　　等到行针到位，接着方言对着她问道：

　　“现在什么感觉？”

　　患者说道：

　　“刚才那种刺骨的凉意竟退了大半，连呼吸都顺畅了些。

　　接着，方言拿出两根海龙针。

　　分别在脊柱区命门穴、下腹部关元穴各下一针，手法如出一辙，快、准、稳，针尾微微颤动，却不见偏移。

　　两针过后，方言同时行针。

　　一前一后在患者正面背面转动行针。

　　不一会儿患者后背泛起细密的热感，一波一波的，她忍不住说：