人在美利坚：我不敢推开她们 第110节

　　一拳打在棉花上，他需要调整情绪，修复一下“内伤”。

　　卡特琳娜：“那我只问一个问题，老太太这病不能用针灸治疗吧？毕竟针灸不能补阴？”

　　林明：“谁说不能用针灸治疗？”

　　“针灸是不能直接补阴液，但针灸可以退热，可以安神啊，让老太太热退了，神安了，舒服了，能好好睡觉了，她的身体自然可以恢复调节功能，慢慢就能把阴液补回来。”

　　卡特琳娜：“啊，也是，我倒没想到这个。那应该怎么选穴？”

　　林明：“滋阴退虚热，照海、太溪、三阴交，这是补肾阴的；加上复溜，能调水液代谢；如果发热明显，加大椎用平补平泻，别用泻法，她已经虚了；失眠烦躁加神门、内关。”

　　“手法不能重，用轻刺激、留针时间长一点，得气就行，别搞强刺激，阴虚的人受不住猛攻。”

　　“哎，卡佳，我这是给你教方法，可不是让你去给人老太太治疗，你现在还不行的，千万别惹麻烦！”

　　卡特琳娜：“我也只是跟你学个方法，哪里敢给老太太上手。行，你休息吧。”

　　林明：“你也注意抽时间午休一下，打个盹都行。”

　　他知道卡特琳娜很忙，时间根本不由她自己支配。

　　他这边其实也一样，只是一般中午没患者上门。

　　卡特琳娜没有回复，看来她又忙去了，都没来得及回复他。

第139章：明医系统再次发出警告

　　周二，是林明他们课题送检预定会出结果的日子。

　　说一点儿也不紧张是假的，因为送检结果直接关系到后续机制实验要不要调整方向。

　　这意味着他们接下来的机制实验是顺风顺水，还是步步坎坷。

　　怕这件事太牵扯自己的思绪，影响到给人看病时的专心度，清早起来，林明不仅修习了八段锦和导引功，还特地又修习了一下制感，清除了由此事带来的一些杂念。

　　这样，在诊所接诊患者中，他的心态一直平稳平静，接诊质量稳定。

　　江浩、迈克尔和周选等几个斯坦福学生今天陆续来复诊过。

　　经过林明再次治疗，病情各有不同程度好转，修习运气五脏操的，也各有进展。

　　经过林明纠正，江浩已从肺操进展到腹操，甲亢的燥热感减轻了三分。

　　林明让他先巩固修习成果，不忙向心操、肝操进展。

　　迈克尔对运气五脏操也终于有了进展，不管理解成氧气还是什么气，反正他可以简单做肺操了，对缓解他的神经性头痛已经小有帮助。

　　周选已经能做简单的肺操，对他的病情缓解目前还看不到什么帮助，但他相信林明，决定坚持修习下去。

　　复诊中，林明和周选这个生物信息学博士聊了聊他的专业，发现周选的课题刚好是做代谢组学数据分析，一下子兴趣大增！

　　他们的实验课题要发高分论文，最缺这样一个人才！

　　机制实验后期，他们要做代谢组学深度挖掘、多组学关联分析、分子对接模拟——这些全是生物信息学的活儿！

　　他们课题组目前没人做得了这个活儿，外包太贵，临时雇人不现实，而周选的人品，以及他目前的研究课题真的很适配他们课题组！

　　就不知道周选到时能不能顾得上给他们帮帮忙了。

　　林明把这事记在心里，暂时也没跟周选说，准备等周选病情大为好转，他们之间也更熟络些再跟周选谈。

　　一个上午的接诊工作平静，从容而繁忙。

　　期间林明接了凯瑞保险补充和替代医学部门高级经理托马斯·里德的一个电话，告知他给凯瑞保险递的加急通道申请已经通过了，他重新成为了凯瑞保险网络的一个服务提供商了！

　　这件事让林明兴奋了一下。

　　这意味着他的医疗人群范围又可以拓展一下了。

　　然后林明还接到威尔逊的一个电话，通知他参芪清感复方二期临床实验已经通过了伦理委员会的审查，目前进入了合同审查阶段，最迟四个周出审查结果。

　　接到这个电话，林明打电话告诉了姬连勇一声。

　　姬连勇小激动了一下：“谢谢林医生！我爸回国后还几次给我打电话询问这件事，我都没好意思问你这件事，现在总算进入最后的合同审查了，谢谢，谢谢！”

　　“不用谢，这件事我会一直盯着的，有什么问题我再和你联系。”林明道。

　　同时他心里也感叹在斯坦福办事之难，一个二期临床实验项目就需要这审批那审批，每一项审批都拖这么长时间！

　　而且，后面进入二期临床实验的话，他又得经常跑斯坦福医院感染科了，这会让他的时间绷得更紧！

　　想想就有些头疼。

　　但要想在前程上迎风奋进，不忙碌是不可能的，只能是想办法尽量协调安排各方面的事情和时间线了。

　　周二上午就这样过去了。

　　中午时，柯丝婷给林明发了一张她养的猫咪图片，林明夸了一下好看，然后柯丝婷询问了一下林明他们课题实验的进展，林明回答正在等待送检结果出来。

　　浅聊辄止。

　　卡特琳娜在WhatsApp上和林明聊了一下对一些病的中医和现代医学的不同治疗法，之后不可避免地又聊到送检结果，卡特琳娜感觉群体感应通路方向可能性更大，林明说但愿吧。

　　也是浅聊辄止，卡特琳娜只能在忙碌的工作中抽时间和他聊几句。

　　然后是中诊科技小群的聊天，林明和许清、陈远、马修都冒了冒泡，互相了解了一下彼此的工作进度，许清鼓励他们加油，资本温情小富婆的形象正在深入林明三人心中。

　　下午三点多，林明终于收到了送检结果邮件！

　　林明迅速打开邮件翻看代谢组学的数据报告。

　　群体感应通路的下调信号很明确！

　　ROS也有变化，但信号远没有群体感应通路强！

　　这就已经确定了，他们接下来的机制实验方向，肯定是选群体感应通路了！

　　这条路，应该比ROS通路实验难度小点儿！

　　林明立即把这份送检结果在课题小组小群中通报了，这下集体兴奋了，在群里一阵讨论！

　　连后来加入小群，但一直处于潜水状态的陈清源教授也被“炸”了出来，提议原定周三晚上的课题小组会议改成今晚七点半！

　　而且他提议，他们小组以后的实验时间是否可以改成七点半到九点半，这样大家晚上也不用熬到十一点了。

　　林明感觉这个提议很好，以前是因为和陈教授自己的课题实验时间顶撞，所以他们的课题实验才排到九点到十一点，现在陈教授的课题实验中止了，暂时还没有新的课题实验，这就不存在大问题了。

　　“我没意见，大家看呢？”林明问道。

　　卡特琳娜和蒂莫西都很快表态没问题。

　　刘伟道：“我也没问题，只是需要老板重新排班一下。”

　　他打工的那家中餐馆常常开到午夜，把他的班往后排排就是了。

　　这样，这件事就定了下来。

　　晚上七点半，课题小组所有成员在实验室聚齐，包括共同PI陈教授也来了，“确定机制实验方案”会议准时开始。

　　林明调出代谢组学数据报告投到屏幕上。

　　一张张代谢物差异峰图、富集分析气泡图在投影幕上铺开，暖白色的实验室光线下，每个人的瞳孔里都映着一小片跳动的荧光。

　　“从送检样本的代谢组学分析来看，最显著的信号集中在群体感应通路。”

　　林明用笔尖点着大屏上的KEGG通路富集分析气泡图。

　　“C12-HSL和C4-HSL——铜绿假单胞菌的两类核心AHL信号分子——在联合用药组中分别下调了五到六倍。”

　　“几个下游受控基因的表达产物也明显减少，绿脓菌素下调最明显，弹性蛋白酶和碱性蛋白酶也跟着降。”

　　“这说明药物不是直接杀菌——联合用药组的细菌载量变化不大——而是在干扰细菌的通讯系统。细菌收不到同伴的信号，即使数量够多，也不会同步启动耐药。”

　　顿一顿，林明放大另一副图。

　　“氧化应激通路也有信号，ROS水平上升约两倍，抗氧化酶表达小幅上调，但没有出现细胞膜脂质过氧化或DNA氧化损伤的典型标志。更像是代谢扰动带来的继发效应，不是主通路。”

　　所有人都仔细看着图表。

　　陈清源翻了几页数据表，目光扫过一个个数据峰值，然后缓缓开口。

　　“嗯，群体感应信号强度是ROS的十倍。C4-HSL和C12-HSL同时下调，说明药物作用于AHL合成或感知的上游靶点，而不是针对单一信号分子——这正好解释为什么复方比单药效果好。下游毒力因子也同步下调，说明不是偶然波动。”

　　“还有更重要的一点——氧化应激信号集中在用药前三天，第四天开始回落。群体感应抑制的信号从第三天持续到第十五天，和药效曲线完全吻合。”

　　“看来，ROS是烟花，放完就没了。群体感应是钟，一直在走。”

　　陈清源说着，目光微微转动。

　　“如果真是群体感应干扰是主通路——”

　　他用记号笔在屏幕旁边的白板上画出一条时间线来。

　　“大样本实验的数据是到第十五天的，从第七天开始四组差距拉开，第十天差距达到最大值，第十五天仍然维持，但没有进一步扩大——这说明联合用药的效应从第十天开始趋于饱和。”

　　“所以，我们应该在第三天到第七天之间检测到AHL合成酶的活性变化，第十天左右达到最大抑制，然后进入平台期。”

　　他在时间线上标了几个数字。

　　“所以，机制实验的关键时间窗是前三到十天。检测指标锁定两个核心靶点——LasI和RhlI合成酶的mRNA表达量和酶活性，再加一个下游毒力因子绿脓菌素作为效应验证。”

　　林明几人听了思索一阵，都相继点头，这就算把接下来的机制实验的大方向确定下来。

　　接下来是继续修正和完善机制实验预案，制定成真正的机制实验方案，以及实验分工问题。

　　制定和完善方案用了一个半小时，分工倒是简单了些。