人在美利坚：我不敢推开她们 第188节

　　桃仁红花活血化瘀！

　　赤芍川芎行气活血！

　　老葱生姜通阳散寒！

　　大枣护胃！

　　君臣佐使，诸药各司其职，稳妥地形成合力，活血化瘀直通脑络！

　　至于各味药剂量如何掌握，什么剂量配合会达成什么疗效，存在哪些风险，也都清清楚楚！

　　林明双眉微抬，眼眸亮了一亮，现在他使用这副药，可确保许清硬膜下的血肿吸收后，不留下包膜！

　　进了神外病区，林明先去找霍利斯特医生察看了电脑里上午给许清拍的CT。

　　“CT复查，血肿较前明显吸收，没有新发出血灶。”

　　霍利斯特和林明一起看着片子道。

　　“这个血肿吸收速度算快的，林医生，看来你前面对患者许清的推拿和针灸治疗见到了明显疗效，而且相当稳妥，没有形成新的出血点。”

　　“连库珀医生也对你前面的治疗连连称赞，说以后接收到类似病例，可以邀请你一同参与会诊和治疗。”

　　林明笑着和霍利斯特握握手：“也是你们这边护理得好，各种支持性治疗手段上得妥当，希望以后还有合作机会。”

　　医院各科室一般不会主动邀请院外医师参与对患者的治疗，除非有发SCI的机会，或者患者身份地位特殊。

　　这和他林明个人的医术高低无关，和科室与医师个人的荣誉和尊严有关。

　　所以，林明只把霍利斯特的说法当作一种客套，并不会真正放在心上。

　　后面要想真正融入斯坦福医院，他需要参与会诊和治疗更多病例，赢得更多信任，让更多患者主动邀请他参与会诊和治疗，也让更多科室愿意为他“破例”。

　　拿到医疗人员特权，无疑会加快这一进程。

　　而如果能拿到斯坦福医院客座中医师的身份，他就算基本融入斯坦福医院了。

　　敲门进入许清病房，许清醒着，许怀江夫妇在看许清新拍出来的CT片子。

　　“林医生，你看这张片子。”

　　许怀江站起来把片子递给林明道。

　　“叔，我刚才已经在霍利斯特医生的电脑上察看过了，那上面更清晰。目前来说，硬膜下血肿吸收速度不慢，而且没有新出血点，情况良好。需要考虑加大活血化瘀的力度了。”

　　林明礼貌地接过许怀江递来的片子看了看，递回给许怀江道。

　　随后，他去给许清复诊。

　　舌淡暗，脉涩。证属瘀血内阻。

　　按照这个诊断指征，该用活血化瘀药了。

　　姬蕴秋听林明说要用活血化瘀药，不由得有些担心：“林医生，用药的话……会不会再引起出血？”

　　林明道：“阿姨，现在许清的伤情处于亚急性中期，已经不再出血，血肿正在吸收，用药妥当的话，不会再引起出血的。”

　　“可总还是有点儿出血风险的不是？林医生，能不用药吗？”姬蕴秋又道。

　　林明耐心平和道：“阿姨，现在我们必须采取措施，加快血肿的吸收，否则容易形成包膜。这方面，用药是一种比推拿和针灸更强的手段，因为药是进血管的。”

　　“形成包膜？那是怎么回事？有危害吗？”姬蕴秋皱眉问道。

　　林明从许怀江手里接过CT片子，指着上面的血肿开始给许怀江夫妇解释。

　　“叔，阿姨，血肿吸收慢的话，脑子会自己长出一层膜来把它包起来，这层膜叫包膜，像伤口结的疤一样，不是正常的组织，上面全是新生的毛细血管。”

　　“这些毛细血管又脆又薄，血压一冲就容易破。”

　　“如果这层膜长成了，血肿即便吸收了，以后许清用力咳嗽、使劲排便，或者情绪一激动，颅内压一高，这些脆血管就可能再出血。那不是第一次出血的残留，是新的出血，一样危险。”

　　“而现在这个时间点，正是血肿不再出血，包膜还没长成的窗口期。早几天用，怕出血；晚几天用，怕包膜长成了。现在用，时机刚刚好。”

　　许怀江和姬蕴秋对视了一眼，两人脸上的表情变得凝重了一些。

　　姬蕴秋想了想又问道：“那……血肿吸收得快一些，就不再生出那层包膜了吗？”

　　“是这样的，阿姨。”林明道，“如果血肿吸收得快，在包膜还没形成前就被吸收掉了，包膜就没有存在的必要了，大脑就不会再去长那层膜。”

　　“这个过程不能等血肿自己被吸收掉，得人为主动干预，抢在包膜形成之前把这块瘀血清干净。”

　　许怀江想了想问道：“那这个包膜，到底多长时间能长成？”

　　林明道：“根据一些临床权威资料，一般两到三周开始形成，一个月左右就长结实了。现在是第十二天，明天中午前用药，时间赶得及。这是用活血化瘀药的黄金窗口期了。”

　　林明这排话说得简明易懂，姬蕴秋还要说什么，许怀江摆摆手打断了她：“这事就交给林医生吧，咱们也不用再担心，林医生是这方面的专家。”

　　姬蕴秋点点头。

　　确实，他们对这方面也不懂，而林明在前面对许清的治疗中已经体现出了足够的细心和专业性，他们再担心这担心那的反而干扰林明的治疗。

　　林明给两人解释完，回头给许清推拿和针灸时，见她很平静，反而根本没有许怀江夫妇那样的焦急和担心。

　　因为她眼神里充满了对他的信任。

　　好像只要他在身边，就没有什么好怕的。

　　这份信任让林明心里温暖，也让他欢悦，只是不能想卡特琳娜，一想就让他一颗心紧抽，好像修罗场立马就会降临一样。

　　给许清推拿针灸完，林明返回了诊所。

　　老妈在里间诊所诊疗床上午休，陆加成和刘远志在煎药室里低声嘀嘀咕咕地不知道说什么，听到他回来安静了一下，一会儿又继续嘀嘀咕咕的。

　　林明泡了一杯茶在诊桌上坐下，斟酌着给许清开出一副通窍活血汤加减，交给陆加成去配药和煎药。

　　然后他给柯丝婷发了一条短信，问到纽约了吗？柯丝婷回复到了，林明也就不再多问。

　　他又给卡特琳娜发条短信，问干吗呢？卡特琳娜说正在给艾米莉亚针灸。

　　林明问效果怎样？卡特琳娜说能有50%得气率，林明便给他发了大拇指头像。

　　隔着网线这么问询交流，林明倒是没多少心障，情绪小贼也没来偷袭他。

　　然后林明就发现他在感情这方面的道德感其实没多强。

　　本质上，他只是恐惧修罗场，恐惧事情暴露后使得双方都陷入痛苦中，恐惧社会舆论带给双方的打击。

　　“真是人心不古啊，我也是不古的那一位。”

　　他心里感叹。

　　“我也不是什么好人。”

　　“但我真想做回好人。”

　　“因为好人更单纯，更快乐。”

　　“可我已经把自己陷入了二难选择中，现在我单选哪一方，对另一方都绝对是残酷的打击……”

　　“所以，我特么还做不成一个单纯的好人了。”

　　这样的心理，是重复一千遍的老调重弹。

　　可他现在的心理就是这样，不断不由自主地反思自己的处境。

　　一方面是不由自主地反思，一方面却也是不断地企图找到出路。

　　可这种二难选择，本身就意味着没有绕过什么障碍轻松突围的出路。

　　想一千遍也没有用。

　　似乎只有闭着眼睛去瞎闯。

　　“去特么的，跋山涉水也得过，就等着修罗场降临吧。”

　　他心里自语，将一杯茶咯嘟嘟地灌下肚去，一股苦涩的味道充满口腔。

　　不过，过了一会儿也就淡了。

　　他站起来走进煎药室，招手示意刘远志出来，然后两人隔着诊桌坐下低声谈话。

　　他询问了一番刘远志家庭情况，以及为什么毕业一年还在别人的诊所当日结工。

　　刘远志的家庭也很普通，比陆加成家里也好不到哪里，爷爷是旧金山唐人街一位有名的中医师，因为一场医疗官司破产，人也气得没两年就病逝了。

　　父母在旧金山唐人街开一个水果店维持生计，家里还有一个小弟在读高中。

　　“至于我为什么一直是日结工，因为一直没找到一个合适的诊所长期干下去，薪酬低点儿也没关系，但我希望能学到点儿真东西。”

　　刘远志道。

　　林明听了点点头道：“我给你一个月试用期，这一个月是我们彼此的试验磨合期，这不是针对你一个人，以后我们诊所再聘用人员，也会是这个制度。”

　　“谢谢林哥。”刘远志立即道。

　　“那你现在可以去忙你的事，忙完就可以来诊所上班。”

　　“那，林哥，我争取后天来上班！”刘远志站起来道。

　　陆加成从煎药室走出来，高兴地把刘远志送出去。

　　最近和他合租一个廉价公寓的室友搬走了，正好有刘远志来填补空缺。

第216章：参加不参加这场会诊

　　时间在人们忙忙碌碌中不紧不慢地过着，四月底时少见地连续下了两天雨，然后就进入了五月。