人在美利坚：我不敢推开她们 第266节

　　说明这家伙真的很有两把刷子，不仅是在医术上，交际本领也是一流！

　　“林医生，我查了你的医疗人员特权申请材料——资格审查委员会已经通过了，医务执行委员会这边搁置了。”

　　林明：“……”

　　他没有接话，挺直腰背，低头拨弄着茶杯，等着玛格丽特说下去。

　　“我想这件事你已经通过某些渠道了解到了，然后你就去找了丹尼尔？”

　　玛格丽特很直接地道。

　　“是。”林明轻声道，“但我找丹尼尔，不单单是为这件事，我想在治疗精神障碍这方面有所突破，因为一个人的情志问题和身体功能问题联系很紧密，要成为一个出色医生，必须在这方面有所突破。”

　　“你很诚实。”玛格丽特道，“但你也应该了解过我，我不可能给任何人徇私，我的立场从来是客观公正的。”

　　“温斯络女士，”林明抬起头来平静地看着玛格丽特，“我不需要任何人为我徇私，我只追求一个客观公正。但您也知道，客观公正并不是唾手可得，也需要自己去努力追求。”

　　玛格丽特点点头，目光中露出了一点对林明的欣赏：“林医生，你很成熟。如果你仅仅是追求客观公正的话，我愿意支持你。”

　　“谢谢温斯络女士，我愿意尽最大努力，把丹尼尔带上生活正轨，这不仅仅是出于感激，也是我作为一个医生的追求。”

　　林明平静地道。

　　玛格丽特心里松了口气，庆幸跟眼前的这个年轻人说话不累，他是一个聪明人。

? 第287章：一把钥匙开一把锁

　　“林医生，你准备怎么把丹尼尔带上生活正轨？”

　　玛格丽特喝一口咖啡，问林明道。

　　交换原则性的大事谈好，现在该来谈具体治疗细节了。

　　“以去除心理障碍为主，以针灸、中药等医疗手段为辅。”林明简洁道。

　　丹尼尔这个患者，目前来说也属于林明的一个特殊病例，需要既治命，也治病。

　　“医疗手段？”玛格丽特讶异地问道，“你是说丹尼尔有病？可他今年做过体检，没查出什么问题来。”

　　“从现代医学角度来说，没病，从我们中医角度来说，有病。”林明道，“温斯络女士，从现代医学角度来说，丹尼尔恐惧社交仅仅是一种心理情绪问题，但从我们中医角度讲不是。”

　　“哦？”玛格丽特一双宝石灰的眼睛看着林明，“这是什么意思？”

　　“温斯络女士，丹尼尔恐惧社交，从我们中医来说，除了心理情绪问题，还与肝气不舒，胆气不壮有关，甚至和脾胃虚弱也有一定关系。”

　　见玛格丽特没有听懂，脸上困惑之色更重，林明就给她详细分析起来。

　　“温斯络女士，您仔细回忆一下，丹尼尔恐惧社交，但他应该仅仅是恐惧和精明干练的青壮年社交吧？面对一个七老八十的老人，或者一个十岁以下的儿童，他会不会恐惧和他们社交？”

　　玛格丽特仔细回忆了一下，点点头道：“那倒不会，他从中东回来后，我见他给一个年老的流浪汉捐过一百刀，还和他交谈了好一阵子，也见过他给一群小孩捡过足球，还和他们踢了一阵子，可这能说明什么？”

　　林明平和道：“温斯络女士，老人和孩子都有一个特点，他们比较弱小是不是？而青壮年有一个特点，他们都比较强壮是不是？”

　　“这倒是。”玛格丽特点点头，又皱眉道，“可这是人之常情吧？人天生就害怕强大的，不怕弱小的，不是吗？这仍然是属于心理情绪问题吧？”

　　“不完全是。”林明摇摇头，“从我们中医角度来讲，如果一个人肝气舒，胆气壮，这个人就自信心足，遇事也乐观。反之，如果一个人肝气郁结，胆气衰弱，他就没有自信心，遇事容易悲观失望。”

　　“只不过普通人肝气郁结点儿，胆气虚弱点儿，也不会太影响社交，所以人们平常不注意这个问题，但其实关联度很高。”

　　“尤其是到了丹尼尔这种，遇到人总想藏起来，就绝不仅仅是心理情绪问题了，和肝气郁结，胆气衰弱，脾胃虚弱有很高的关联度。”

　　“这一点，我虽然没有给丹尼尔详细四诊过，但仅仅看一下他的脸就知道了，丹尼尔绝对有这些身体功能性障碍。”

　　“这个身体功能性问题不尽快解决，单单从疏导心理情绪出发，让丹尼尔走出过去的阴影会很难。”

　　玛格丽特听了林明这一长排话，半信半疑。

　　喝了一口咖啡，她看着林明问道：“林医生，看脸识病，这是你们中医的一个特殊医术吗？”

　　“温斯络女士，这在我们中医中叫望诊。我们中医有一句话，叫望而知之谓之神，这是一门没有尽头的学问。”

　　玛格丽特听了想了想：“那，林医生你在望诊这门医术上，很强吗？对不起，我不是质问你，我仅仅是感到好奇，你试着看看我的脸，能说出我的身体情况吗？”

　　林明闻言，认真地看向玛格丽特的脸。

　　暖黄色的灯光虽然远不如白天光线好，但照得玛格丽特的面容还算清晰，再者他上次在白天时看过她的脸，到现在还有些印象，倒也不难诊断出一些大致的东西。

　　只是和在白天比起来就差远了，和四诊合参更没法儿比。

　　他安静地望诊了十几秒钟，目光从玛格丽特的印堂、眉眼移到颧骨，再到下颌，再到她的手。

　　“温斯络女士，”他语气很平地开口道，“您今年做过体检吗？”

　　“每季度都做。”玛格丽特道，“六月份刚做完。”

　　“那您的体检报告上，TSH（促甲状腺激素）应该偏高吧？”林明说，“具体数值我判断不准，应该在5以上？反正甲状腺功能有减退的倾向，但还没到临床甲减的程度，属于亚临床甲减。”

　　“你判断的依据是什么？”玛格丽特目光微微闪烁一下问道。

　　“您眉毛外侧稀疏了一些，眉尾几乎快看不见了，另外您的手背皮肤比同龄人偏干，这些都是甲减的常见体表特征。”

　　“这在中医望诊里是气血不足的表现，对应到甲状腺功能上，通常是甲状腺素水平偏低引起的。”林明道。

　　其实他最重要的诊断依据来自玛格丽特的眼睛，她的眼睛有些干涩，眼白光泽度下降，下眼睑结膜微微泛白，眨眼频率偏低。

　　不过这些他就不说了，说得过细，会让玛格丽特难堪的。

　　“还有呢？”玛格丽特问道。

　　说对一项，很可能是碰对的。

　　“您的舒张压应该偏高，”林明继续道，“收缩压正常。低压大概在85到90之间。不是高血压，但在临界线上。”

　　“这个呢？”玛格丽特问道。

　　“您耳垂上有一道很浅的折痕，”林明道，“耳垂折痕和血压之间有关联，尤其是舒张压偏高的人，往往会在耳垂上留下痕迹。当然这不是百分之百，但准确率很高。”

　　“这个证据链条太单薄了。”玛格丽特笑道。

　　林明笑笑道：“亚临床甲减本身就会导致外周血管阻力增加，舒张压自然偏高。”

　　“这是甲减推导出来的。”

　　“另外您鼻尖色泽偏暗，耳垂颜色偏深，嘴唇血色偏淡，这都是末梢供血不足的表现。综合起来看，舒张压偏高的可能性很大。”

　　“还有吗？”玛格丽特又问道。

　　“您的手掌比一般人红。在中医望诊里，这是肝气偏旺、气血上冲的表现。对应到现代医学指标上——我判断您的游离T3比游离T4偏高，两者比值不太平衡。这会导致您精力有时过旺，有时又突然觉得很累。”

　　“此外，您可能偶尔有心悸，不是持续性的，是突然来那么一阵，几分钟就过去了。做心电图查不出来什么。”

　　这下玛格丽特没有再问，摇摇头道：“你这望诊，能顶得住少半个化验室了。”

　　她这么说着，那张又孤又硬的脸都有些发僵，一副难以置信却不得不信的模样。

　　这林明还真是个怪才，她在斯坦福医院就没见过这样的医生！

　　“您过奖了，还差得远。”林明平和道，“中医的望诊没有尽头的。”

　　“行，我相信你对丹尼尔身体状况的判断！”玛格丽特沉默了一会儿道，“那，林医生，照你的治疗法，要想让丹尼尔走出来，大概得多长时间？”

　　“这个不好说，可能几个月，也可能更久。”林明道，“主要看我能多久彻底取得丹尼尔的信任，让他接受我的治疗。”

　　玛格丽特沉吟一下问道：“林医生，以你现在和丹尼尔的相处情况，能不能直接告诉他你是医生，劝他接受你的治疗？”

　　“这样不行的，温斯络女士，这样的话，轻则让丹尼尔对我产生抵触心理，拖累我对他心理情绪的调理，重则彻底失去他的信任，再无法接近他了。”

　　林明摇摇头道。

　　玛格丽特想了想确实是这么回事，立刻感觉在治疗丹尼尔这件事上，林明想得远比她周到。

　　“那好吧，林医生，今后你在丹尼尔身上多费点儿心。”

　　玛格丽特这样说着，掏出三千刀递给林明。

　　“这是你前面对丹尼尔的治疗费，以后你随时跟我结算费用就好。”

　　林明从中抽出三百刀，把其余钱递回给玛格丽特：“我前面也只是跟丹尼尔画了几幅画，陪他过了一次生日，值不了这么多。”

　　不收一点儿钱，玛格丽特脸上过不去，那就只能象征性收一点儿。

　　“这不行，你现在能和丹尼尔相处到这种地步，我知道你付出了不少辛苦，这钱你拿着，不然我对你就会有看法了！”

　　玛格丽特又把钱递给林明，严肃着一张脸道。

　　林明无奈，只得收下，他知道玛格丽特的意思，防止他将来对她提出非分之请。

　　“我给丹尼尔带的那本自助医疗手册，你怎么看？”

　　见林明收下了钱，玛格丽特脸色缓和了下来，问林明道。

　　“一本很实用的书，我后面会找机会带丹尼尔一起看一起做的。”林明点头道。

　　“那么，丹尼尔为什么不接受呢？是我当时送书的方式不对吗？还是说，丹尼尔对我的隔膜，已经让他不接受我对他的任何建议了？”

　　玛格丽特看着林明问道。

　　林明：“……”

　　玛格丽特其实自己是知道这个答案的，只是想让他站在第三者的角度上给解读一下。

　　“温斯络女士，”林明思索了一下委婉地道，“您知道，一把钥匙开一把锁，而每个锁孔内部都有许多卡槽，这要求开它的钥匙每个齿缝都能对上，才能打开锁。”

　　玛格丽特听了沉思一会儿，欣赏地看着林明，微笑道：“所以说，治疗丹尼尔是一个非常精细的活儿，有一个地方做不对都不会成功，是吧？但愿你这把钥匙能打开丹尼尔这把锁。”

　　“我会尽我一切的努力。”林明点头道。