人在美利坚:我不敢推开她们 第86节
大卫配合地张开嘴伸出舌头来。
舌淡暗,苔薄白。
没有热象,没有湿浊。
血虚得厉害,血行也不畅,但病的根源不在血,而在精。
从中医来看,大卫的病情已经非常明显,林明随便就能说出来。
但这不能震服大卫,因为他不懂中医,你给他说肾精亏虚,血虚血淤什么的,他根本不懂,只会以为你在胡诌。
所以得找出和确定大卫身上的现代医学病名。
林明的目光再次扫过大卫的双腿。
这双腿一直在不由自主地轻微抖动。
大卫还有意识地做了调整,像是腿里有什么东西让他怎么放都不对。
这很明显不是腰椎间盘突出压迫神经造成的腿抖。
那种痛是沿着坐骨神经一线放射下去的,从屁股到大腿后侧再到小腿外侧,像一条线被电击。
大卫看起来没有那种放射痛,因为他走路时没有间歇性跛行。
那么就很明显了,这是虚风内动造成的腿抖。
从中医看来,这病症的病理非常清晰。
肾主下肢,主骨生髓藏精。
精生血,血养筋。
肾精亏了,血就化不出来。
血不荣筋,腿上的筋脉就会像干枯的藤蔓,稍微一点虚风就能吹动。
不是外风,是精血亏虚生出来的内风。
腿上的筋脉自己在抖,腿怎么能舒服?
所以,现代医学病名就昭然若揭了——
“大卫先生,”林明收回手开口了,“您是得了不安腿综合征吧。您这双腿,白天还好,一到晚上躺下来,是不是就开始难受?说不上是疼还是酸,就是非要动一动才舒服?”
“这搅得您晚上睡觉都不安宁,往往反复醒来多次?”
其实这种病一静下来双腿就不自在,不舒服,就轻微乱抖,但林明没有点破这一点。
他想在大卫面前维护一下中医诊断的神秘,不想让大卫发现他注意到了他腿抖。
也就是说,他不想让大卫搞清楚他是怎么诊断清楚他的病的。
大卫看着林明,眼神中透出震惊,他发现林明虽然说话声音不高,但说得相当笃定,根本不像在猜,而是很确定他的病情!
不过他还是想试一试林明,因为他感觉这太不可思议了!
他同时看一眼手机里的直播间,发现里面已经聚集了四五百人,说什么的都有,还有说他大卫是在和林明这个华人医生演双簧的(You two are in cahoots.),大卫最受不了这个,他的直播向来主打一个真实!
所以,他一定要证实他没有跟林明演双簧!
“不,林医生,您诊断错了!我没有什么不安腿综合征!”大卫对林明道。
“大卫先生,我劝您还是把直播关了吧,我认为对于您现在的病情来说,治病远比直播重要,您说呢?我可以肯定您得了不安腿综合征。”
“而且这病只是表象,您还有导致这病情的更严重得多的身体问题,我们还是来讨论一下您的病情吧。”
林明看了一眼直播间,表情严肃地对大卫道。
大卫看看林明严肃的表情,那完全不是装出来的。
而且最关键的是,林明诊断出了他的病情,让他再不敢掉以轻心。
大卫又看看直播间里的观众议论,最终对直播间里说一声对不起,然后站起来匆匆关闭了直播。
直播间里四五百观众最后看到的,是他一张无比严肃的脸,那眼神中的震惊和忧虑根本做不得假。
“对不起,林医生,刚才我是故意试一试你,现在我承认,您确实诊断出了我的病情,医院诊断,我确实得了不安腿综合征!”
“可是医院说不清这病的病因,只让我看心理医生!”
“可……,shit,我知道,我这根本不是什么心理问题,我有时躺到半夜,感觉两条腿难受极了,不得不下床走走才能好一点儿!”
“我被这病折磨得都快得神经病了!”
“林医生,您既然能诊断出这病,想必应该有办法治疗吧?”
苏半夏愣怔了一下,随后看向儿子的目光充满了骄傲,儿子的医术,早已青出于蓝而远胜于她这个妈了!
许清看着依然一脸平静的林明,双眼亮晶晶的。
而陈远,他此时再也不怀疑林明的诊断水平了,包括林明的脉诊,那真是真本实料的的一流水准!
第114章:目前中医数字化诊断的真正水准
大卫是心服口服又带着比较沉重的心情离开诊所的。
通过林明的解释,他终于明白了他这种不安腿综合征背后真正的病情,虽然不是器质性病变,但也已经容不得半点儿马虎,否则一旦发展成器质性病变就迟了。
林明给大卫开出的治疗方案是补肾填精、养血柔筋、息风定痉。
补肾是治本,养血柔筋是治标,息风止痉是对症。
三管齐下,才能让大卫的腿真正安分下来。
林明开出的药方是左归丸合芍药甘草汤加减,针灸方案是辅助熄风,另外,当然还有运气五脏操的辅助治疗方案。
这又是一个长疗程的中医综合治疗方案,系统开出的奖励是把林明的治疗肾虚的医术从小成提升到大成!
这个奖励很诱人,但要想获得很难。
直播是大卫的生活来源,林明无法让他停业,而这直播最耗人心神,很多时候需要熬夜,自然会拖慢治疗进度。
而且,大卫风流成性,估计一时也很难彻底戒掉这个毛病。
所以,林明对系统的这项奖励并不抱多大希望。
“哎,林明,你到底是怎么诊断出这个大卫的不安腿综合征的?这可是现代医学病名,不是中医病名啊!”
看着大卫开车离去,陈远忍不住问林明道,他实在是太好奇了!
“这有什么难的,”林明笑道,“现代医学和中医只不过是从两个角度来看待人的病情,但本质还是一样的,所以,可以从中医病理推导现代医学病名,反过来也一样可以推导的。”
林明嘚瑟一下,才说出他推导大卫病情的整个诊断和推理过程,听得陈远很服气,连苏半夏都觉得儿子的脑瓜子就是聪明!
许清眼睛亮晶晶地看着林明,又问道:“那你是怎么推导出那个朱莉的职业来的?”
林明又解释了一番,许清只剩下了佩服二字,感觉林明这观察力和推理能力真的能当一个出色的警探了!
“不是,中医本身需要很强大的观察力和推理能力,因为中医学的诊断三原则是‘以常衡变,司外揣内,见微知著’。”
“以常衡变,就需要中医对一个患者的职业有所了解,知道那个职业下的人平常是怎样的,以及那个职业会给人带来怎样的影响和变化。”
“而见微知著,这就特别强调了极为细致的观察力和推理能力。”
林明道。
“所以对于中医来说,绝对不能单靠脉诊,必须四诊合参!脉诊只是四诊中最后确定的一步,因为脉诊是直接通过察看人体内部的气血状况来推断人体内部状况的。”
许清听了出神片刻道:“所以要实现中医学诊断数字化,其实要包含所有四诊吗?”
林明摇头:“以目前的科技手段,恐怕还做不到这点吧?恐怕只能做到脉诊、舌诊和问诊数字化,至于面诊、闻诊,恐怕是难以做到的吧?”
陈远纠正道:“其实数字化诊断已经可以对面部色泽进行初步量化,只是对望诊中的神、色、形、态难以整体量化,对闻诊中的气味和声音也难以做到量化。”
许清想了一下道:“那我们光做一个脉诊数字化,是不是太单薄了?最起码再做个问诊、舌诊和面部色泽数字化啊?”
林明笑道:“先别贪那么多啊,陈哥这边做一套脉诊数字化软件已经很难,再加那么多,暂时根本做不来的。目前我们只能给市场提供个脉诊数字化,其他技术需要大市场来弥补了。”
许清又想了想道:“这么说来,中医学诊断数字化暂时只能达到普通中医的水平,和中医大师比起来恐怕要差很多啦?”
陈远笑道:“想啥呢?能达到普通真中医的诊断水平已经很不错了,还和中医大师比?就像林明这种诊断水平,数字化诊断再有二十年都不见得能赶得上!”
这话等于把林明的诊断水准列入中医大师的行列了,同时也表明了他对林明脉诊水平的彻底认可和信任。
林明笑笑没做声。
这种时候不必谦虚。
当然,陈远也只是认可他的诊断水平达到了中医大师的水准,对他的治疗水准未做评价。
林明自忖自己的治疗水准在很多方面还和中医大师差距很大,只有个别方面达到了中医大师的水准,比如烧山火和透天凉针法就已经达到了中医大师水准。
“还不行啊,我得好好努力!”
林明这么想着,目光看向许清,他对她的治疗也快两周了,系统要求他在两周内把许清调理到心慌胸闷彻底消失,睡眠完全恢复正常,奖励是把他的心脏病治疗专项技能从入门提升到大成!
这个奖励不可白废!
许清对他治疗的依从度很高,如果从这样优质的患者身上都拿不到这项奖励,那只能怪他自己无能了!
不过,今天并不是一个约定给许清治疗的日子……
“不管了,加一次治疗,争取拿到这项奖励!”
林明脑子这么一转,看向许清道:“许清,今天你既然来了,我给你加一次治疗吧,不过今天不用针灸治疗,用推拿。”
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