我在美国开诊所 第290节
然后，真正的病因就被找到了。
那就是，患者的颈动脉管腔有些特殊，与普通人不太一样。
普通人的颈动脉管腔，里面是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液，而这名患者的颈动脉管腔内，除了流动的血液，还多出来一个薄膜样的片状物。
这个薄膜样片状物与动脉管壁相连，凸向管腔内，使颈动脉看起来有点像鸭掌的蹼。
由于血流中突然多出了这么一个阻碍，周围血液的流向和流速，自然会发生变化。
这个颈动脉蹼，前后摆动，飘荡不定，助推部分血液形成涡流，然后一部分血液就堆积在这里，形成血栓。
血栓不稳定，就会脱落，然后游进患者的视网膜血管，而视网膜血管更细，血栓在那里就堵住了，导致患者视物模糊。
至于之前的“左侧颈动脉斑块”，自然属于“误诊”。
周乔告诉那名负责的医生，这两种疾病的症状和治疗方法其实是有很大区别的，像这种颈动脉蹼，如果得不到及时对因对症治疗，血栓不断累积，不断脱落，到一定程度甚至能堵塞脑动脉，从而引发缺血性脑卒中。
脑卒中就不是视物模糊这种“小问题”了，而是，随时有死亡的风险。
患者和家属心惊后怕不已，心说，幸亏有这位帅气的华人医生，否则，搞不好过几天可能就……
事实上，这也是幸运者，因为化工厂爆炸，意外被周乔发现了那片“颈动脉蹼”，及时化解了危机，否则，继续“藏”在身体内，也是个定时炸弹。
随后，周乔指导负责的医生，给这名患者用阿司匹林进行抗血小板治疗。
如果药物不奏效，那就上介入手术。
可以置入支架，将颈动脉蹼和血液隔离，避免血液聚集引发血栓。
或者直接干脆将其剥除。
好在，周乔出手，效果立竿见影。
仅仅两天之后，这名患者视物模糊的情况就得到了明显好转。
负责的医生也佩服得五体投地，周医生出手，仅仅用的那种便宜药，就轻而易举搞定。不愧是顶流，真正的全科名医。
而他之前用各种昂贵的药，折腾来折腾去，就是不奏效。
其实，这种颈动脉蹼因为案例少，相对来说属于“罕见病”，不，准确描述，应该是“少见病”，大约人群中一千个人，可能会有一两个得这种病。
由于发病数量少，所以一般的医生很难考虑到这方面来。在临床上，是需要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分的。
至于检查方法，只有先做详细的头颈一体血管超声评估，如果倾向为颈动脉蹼，再结合血管造影或CTA进行确认。
周乔在分享经验的时候，也举一反三，提示大家，如果在临床上发现找不出原因的脑卒中患者，也可以考虑颈动脉蹼的可能性。
这段日子，周乔大部分时间都待在克里斯特米尔斯县，每天不是在红杉树医院忙，就是陪着洛娅游山玩水。
基本上离得比较近的，三百公里范围内有特色的景点、城市，都玩遍了。对得州的风土人情基本上算是比较熟悉了。
甚至，他们还抽空去了一趟埃尔洛特小镇，看望了洛娅的外婆和舅舅一家。
那座小镇现在在洛娅表兄的打理下，井井有条。只不过，这座小镇没什么矿藏，自然资源也有限，发展潜力不大。
唯一值得一提的就是位于高速公路旁，然后离休斯敦也不是特别遥远。
缺点就是常常有飓风。这也是没办法的事情，美国海岸线极长，沿海区域遭遇飓风在所难免。
通常飓风季节是每年的六月至十一月，高峰期是八月和九月。飓风可能冲击的地区遍及整个大西洋沿岸，最常遭受冲击的是佛州、南卡、北卡、路易斯安那以及得州等地。
洛娅平时其实也挺忙，但是她的工作，大部分都可以“在家办公”。身为“大老板”，有无数的手下，她只需要远程操控，运筹帷幄就行。
除了一些必须要露面的场合，比如，和周乔一起，联袂去斯塔克州长的庄园，参加对方孙女的生日派对。
那座庄园位于得州首府奥斯汀，离休斯敦大约两百多公里。奥斯汀位于得州中部，始建于1835年，人口大约八九十万，是得州第4大城市和全美第15大城市。
得州没有州财产税，但是奥斯汀市的房产税高达2.17%，是全美平均水平1.1%的两倍。房价和房租也是相当之高。
在斯塔克州长孙女的生日派对上，由于有洛娅男友这层身份，周乔本身又是全美顶流青年名医，所以有不少社会名流过来和他攀谈，结交。
周乔言笑晏晏，举止落落大方，谈吐诙谐幽默，气质早就练出来了，不再是以前的穷小子。
第276章 鼓鼓的小包包
忽忽快一个半月过去，五月的得州阳光明媚，空气清新，天上白云飘飘。
红杉树医院，苍翠的红杉林矗立，枝繁叶茂，春风吹拂，犹若联绵的翠玉。
北美红杉又名海岸红杉、常青红杉、加利福尼亚红杉，仅分布于美国加利福尼亚州和俄勒冈州海拔1000米以下，南北长800公里的狭长地带，是植物界的“活化石“。
这种红杉，寿命长达两三千年，树干直径巨大，可长成参天巨木。
克里斯特米尔斯的这片红杉林，是从加州移植过来的，虽然长了没多少年，但是已经有二十余米高，用来防飓风还是挺好的。
在浙省杭城植物园，也有上个世纪美国总统赠送的红杉树，后来培育出数千株，在全国许多省市都有引种。尤其是在与美国海岸气候相宜的温州洞头、舟山定海海边，红杉树的胸径，更是早已超过了60公分。
化工厂爆炸的热度早已归于寂寥，许许多多新的新闻，新的热点取代了它。
很多伤员经过红杉树医院的救治，已经顺利出院，留下来的都是病情比较严重的，但是，在专业团队的护理下，以及顶流名家周医生的指点下，离出院也估计不远了。
洛娅的月经一直没有再来，在医院验了血，孕三项指标（雌二醇、孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素)都挺高，板上钉钉是怀上了。就是暂时还不知道性别。
两人也不急，这是长子或长女，不管是男是女，他们都很喜欢。
等以后月份足了，洛娅想要检测胎儿性别，在自家的医院，不要太简单。不过，她并不打算刻意去提前检查，因为那不重要。
反正，中后期的孕检，肯定会知道的。
周乔打算要回旧金山了，临走前，还被红杉树医院请去，当了一回带教老师。
这回的患者有点儿特别，其病症属于罕见病中的罕见病，不怪红杉树医院的医生。这些医生的诊断水平，在周乔的指点下，日日拔高，在美国同类医院中，已经算得上出类拔萃。
但是，现代医学，毕竟还是需要大量的经验积累，尤其是疾病的诊断方面。
美国的医院，尤其是像红杉树医院这种规模不算大，名气不怎么高的，患者的数量太少。光就危重病症而言，化工厂爆炸这一波送来的病人，就抵得上平时大半年甚至一年的量了。
这名患者是个小伙子，当晚，化工厂爆炸，他由于离事发中心比较远，所以及时逃了出去。唯一美中不足的是，跑的途中由于体型太胖，不小心摔了一个大跟头。
然后额头、脸上、手腕上，就产生了若干轻伤和肿胀。
他被救援队救助，送来了红杉树医院，由于是轻伤，所以医生让护士给他擦了点儿药，就让他回去了。
他本想要住院，可医生直接建议他回家，因为重伤的人太多，分不出多余的资源来管他。
小伙子看着满院的重伤患者，还有缺胳膊断腿，被烧得面目全非的，不由非常庆幸。
哪里知道，回去之后，随着时间的推移，身上其他的伤口都已经愈合，或者快愈合得差不多了，唯独，额头有个小包包，大约1厘米×1厘米左右，仍然鼓鼓胀胀的，甚至隐隐有增大的趋势。
他找家庭医生看了看，家庭医生了解情况后，让他别担心，左右不过是一个摔出来的包，过几天也就好了。
也许，是他最近又不经意磕过碰过呢？
因为有很多人就是这样，身上总是不经意地出现青一块，紫一块，仔细回想，都不知道是什么时候，在哪儿撞的。
怀疑血液病吧？去医院一检查，啥事也没有。
这种就是磕的碰的，有时候自己都没注意到。
结果，一个多月过去了，小包包仍旧没有消肿。
小伙子这才有点儿慌，想着红杉树医院好像还有一位顶流名家，最开始也是在他们家处理的外伤，于是火急火燎就赶来了，也不知道那位传说中的顶流名家还在不在。
很幸运，周乔还没有走。
小伙子见到这么年轻的顶流名家，还以为医院忽悠自己，给自己找错了人呢。
待再三确认，护士也告诉他，这就是全美知名的专家周医生。人家周医生拿的是全美青年医师冠军，就是这么年轻。
小伙子这才将信将疑，将自己的病症再一次向周乔诉说了。
在此之前，他已经跟好多名医生说过。
由于他一个多月前来就诊的时候，录入过信息，所以这次就诊，不需要再填表什么的。
接诊的医生也帮他安排了头部CT检查。
影像报告显示，患者额头小包块位置，局部板障见斑片状低密度影，境界清楚，大小约6.1毫米×2.9毫米，对应的局部颅骨外板显示不清，内板变薄，邻近的局部软组织（右眼附近）有肿胀。
几名医生商量了一阵，也没拿个确切的结论出来，他们觉得这个病症有点儿蹊跷，有点儿像恶性肿瘤，但是又有点儿不大像，于是很谨慎，没敢轻易下结论。
要是换了一些黑心的医生，比如莆田系的，管你是不是恶性肿瘤，先按恶性肿瘤来收费，狠狠宰一笔再说。
而且莆田系很多都潜藏在一些大型公立医院内部，很多人冲着医院的名头去，谁能料到，人家是外包的呢？有时候损失钱倒是其次，关键是身体遭罪。
莆田系的手段，各种哄骗，PUA，令人防不胜防，跟电诈差不多。所以在国内看病，一定要认准正儿八经的公立医院，比如某某人民医院、名牌大学医学院附属医院等等。
科室主任听说后，就耸耸肩叫道：“趁着周医生没走，赶紧抓住这个机会啊！再过几天，想要找人都不一定方便了。”
毕竟，等周乔回了旧金山，各种事忙，虽然说可以远程连线，但是，洛娅大老板到时候不知道还在不在克里斯特米尔斯县，想找人家指导，真不一定能联系上，或者有空。
科室主任就屁颠屁颠去找了约阿希姆·兰格雷院长。
院长又屁颠屁颠去联系了周乔。
然后，周大医生便在卢仙娜的保护下，抵达了红杉树医院。
卢仙娜其实也很喜欢周乔，只不过，那是她老板的男人，她不敢有非分之想。而且周乔对黑妞也下不了口。
尽管卢仙娜和雅基，两人的身材都是相当不错的。
周乔来了之后，检查了患者额头上的小包块，还用手指轻轻压了压。
这是触诊。
压的时候，患者明显皱眉，龇牙咧嘴，很明显是很疼的。