我在美国开诊所 第360节

　　“啊？”

　　“这么严重？还需要检测基因？是什么罕见病吗？”蒙德兹先生敏感性很强。

　　周乔道：“先看看报告再说。”

　　于是，将小阿肯收治在社区医院，并安排了一系列检查：血常规、生化、炎症指标ESR、CPR、粪常规、粪培养、胃镜及肠镜检查，同时活检以进行病理检查。

　　当然，还有最重要的，基因检测。

　　一下子搞这么多密密麻麻的检查，蒙德兹夫妇都懵逼了，又有点儿狐疑。

　　觉得，是不是被过度医疗了？

　　光这些检查，就好多钱了呢。虽然有医保，可是，自费部分也不少了。

　　“老公，你说我们要不要转加州大学医疗中心？”

　　“做都做了，还是先看看结果吧。但愿那个周医生没有糊弄我们。”

　　周乔没有让他们等太久，因为孩子的病情有点儿严重，所以对于一些检测周期比较长的项目，周乔安排了加急服务。

　　要不然，时间拖长了，孩子的病情很有可能进展到更恶劣的地步。

　　果然，所有的结果都指向了一种极其罕见的病：极早发型炎症性肠病与免疫缺陷。

　　基因检测结果显示，小阿肯的CD40LG基因有1个半合子突变，患有免疫缺陷伴高免疫球蛋白血症（X连锁高IgM综合征）。

　　与此同时，影像学报告显示，其十二指肠有一个很大的溃疡，周边还有多个浅小的溃疡。

　　而阿肯的临床表现，腹痛、溃疡、发热，入院后的这几天又出现了便血，与极早发型炎症性肠病（VEO-IBD）临床表现相符。

　　“这到底什么鬼？”阿肯的爸妈一头雾水。

　　周乔就给他们解释，何谓极早发型炎症性肠病与免疫缺陷。

　　极早发型炎症性肠病，顾名思义，是在非常早，通常5岁或6岁之前，就被诊断的炎症性肠病，有非常强烈的遗传色彩。

　　“那能治好吗？”阿肯妈妈问道。

　　周乔便沉吟。

　　“怎么？治不好？”

　　周乔摇摇头：“那倒不是。只是，这种病我可以帮他稳住病情，若想要根治的话，则需要骨髓移植。这就需要匹配到合适的供体来源了。”

　　“什么？还需要骨髓移植？”阿肯爸妈再一次懵逼。

　　“如果不治的话会怎么样？”阿肯妈妈追问道。

　　周乔说道：“不治的话，后期会出现肠穿孔、休克、急性腹膜炎、肺不张、脓毒症、肠坏死、胃坏死……很多并发症，危及生命。很抱歉，我不是危言耸听，如果你们不信任我，可以转去加州大学医疗中心。”

　　“没有那个意思，没有那个意思，周医生你千万别误会。我们只是对这个疾病不了解，也完全没有做好心理准备。”阿肯的父亲诚挚地说道。

　　阿肯妈妈：“……”心一阵一阵揪疼，已经有点无语了。

　　最开始，只以为是口腔溃疡啊！怎么就变成这样了？

　　肚子痛，口腔溃疡，发点儿小烧，怎么就上升到骨髓移植了？那种手段，不是用来对付白血病的吗？

　　联想到可能跟白血病同一个层次，阿肯的父母简直死的心都有。

　　周乔安慰道：“放心吧，接下来，我们会给他稳住病情，然后进行供体筛选。可以是你们，也可以是他的兄弟姐妹，但愿有好的结果。”

　　当听说阿肯还有两个兄弟时，无疑是一个好消息。

　　周乔就让阿肯父母将那两个孩子带过来，和阿肯父母一起，进行HLA基因配型。

　　结果很幸运，阿肯的大哥，那个正在读高中的孩子，配型结果非常好，可以进行HLA全相合移植。

　　不得不说，这也是多生孩子的好处。

　　如果全家人都不合适，那只有求助于陌生人了。那就更加难了。

　　这属于异基因造血干细胞移植，可分为亲源性骨髓移植与非亲源性的骨髓移植。

　　正常情况下，亲源性的骨髓移植的供体来源是患者的兄弟姐妹、父母等亲属。而非亲源性骨髓移植的供体来源是基因与患者完全不同的其他人。

　　值得一提的是，由于事情太过严重，阿肯父母还是有些不愿意相信，偷偷拿着报告去了加州大学医疗中心找专家咨询，结果自然毫无疑问。

　　那名专家告诉他们，周医生的诊断没错，这个病相当罕见，X连锁高IgM综合征的发病率在男性中估计为2:1000000，阿肯小朋友很不幸，成为了“小概率”。

　　虽然因为周医生医术如神，比较早就发现了，但是也绝对不能掉以轻心，因为这个病就好像是一个定时炸弹，随时恶化，危及生命的。

　　按照目前阿肯的病情进展，如果不进行干预，不出半个月，就会遭遇死亡危机。

　　一番话，将阿肯父母彻底打醒！

　　他们不得不学会直面现实，直面惨淡的人生。

　　同时，他们非常感谢周乔，让他们的孩子提早发现了病情，能及早进行干预。

　　任何疾病，都是早发现、早治疗为佳。

　　“老公，走，回周医生那里。”阿肯的妈妈彻底服了，从内心深处觉得，周医生真是她见过的最最厉害的医生了。

　　对方去加州大学这个事，自然瞒不过周乔。

　　那边稍微有点名气的专家都跟他很熟，多多少少打过一些交道，会私底下跟他说的。

　　不过，周乔无所谓。因为，身为患者的父母，对罕见病一时半会无法接受，想要找人证实一下，也是人之常情。

　　周乔不是格局那么小的人。

　　周乔将千叶奈奈子叫过来，让千叶奈奈子负责用药。

　　千叶奈奈子仔细研究病情，和周乔探讨，最终拟定了美罗培南联合万古霉素、氟康唑抗感染，美沙拉嗪及沙利度胺口服的给药方案。

　　在千叶奈奈子高超的用药水平之下，小阿肯的病情很快就被稳定住，当达到了手术条件后，就进行了干细胞移植。

　　这个手术尽管复杂，风险极大，但是鸢尾花天团出手，自然是成功。

　　术后，小阿肯需要继续住院，接受后续的治疗和护理，但是身体指标却逐渐康复，出院是指日可待的。

　　“奈奈子，会不会觉得辛苦？”所有的术后患者用药，现在都扔给了千叶奈奈子，千叶奈奈子每天都忙得不可开交，周乔还着实有些心疼的。

　　千叶奈奈子捋捋秀发：“不会啊，我觉得很充实。在这里工作，能接触到这么多复杂的病例，对我个人的成长而言，也是相当惊人的呢！”

　　周乔问道：“哪里充实？”

　　千叶奈奈子顿时羞红了脸，眨了眨眼眸：“周君……”

　　扭捏着，但主动入怀。

　　鉴于千叶奈奈子繁重的工作量和出色的表现，周乔决定给千叶奈奈子加工资。

　　而几个妹子中，千叶奈奈子收入最低，所以平时周乔私底下给的奖金也更多一些。

　　像艾琳娜和艾娃，没什么经济负担，而千叶奈奈子还要养妹妹，偶尔，还要寄点钱回国，给乡下的老父亲养老。相当不容易呢。

　　……

　　洛杉矶。

　　塔莉娅很倒霉。

　　她最近接到了一部动画片的配音工作，给里面的主角兔子女警配音，报酬十分丰厚。

　　里面的台词相当有张力，她配音的时候相当投入，配出来的效果相当有激情，连导演都称赞她表现卓越，给动画片增色不少。

　　但是，不知怎么回事，今天一觉醒来，发现嘴巴痛得不行，都张不开，无法大声说话不说，吃东西的时候嘴巴更是痛得不行。

　　同居好室友詹娜：“走走走，让我带你去找医生。”

　　塔莉娅张了张嘴巴：“……”

　　“你说什么？”詹娜没听清，不由将耳朵凑了上来，追问道。

　　塔莉娅就对着她的耳朵，忍着痛，轻轻说道：“去旧金山，找周医生。”

　　“天呐……”詹娜简直无语了。一点小毛病，你要飞这么远，跑去旧金山看医生？我看你是心理需要吧，噢，不，是身体需要！

　　詹娜也知道塔莉娅跟周乔的关系的，虽然塔莉娅一直瞒着她，但是，上次在旧金山，她无意中看见了。

　　这时候见闺蜜可怜，只好同意送她过去。

　　毕竟，塔莉娅对她可好了。

　　这里住的房子，就是塔莉娅的，让她免费住在这里，都没收她租金。

　　最开始的时候，她们是合租的，但是后来塔莉娅买房子了，塔莉娅觉得一个人住太孤单，也不安全，就邀请她一起居住。

　　但实际上，是暗暗地通过这种方式帮衬她。詹娜一直都记着塔莉娅的好。

　　于是，詹娜请了个假，护送塔莉娅过去。当然，来回机票的钱，塔莉娅出。

　　“噢，亲爱的塔莉娅，你怎么了？”

　　当塔莉娅出现在鸢尾花诊所时，艾琳娜、艾娃、丝黛芬妮都过来关心地询问。墨菲也投来了友善的目光。

　　塔莉娅的人缘也相当之棒，可能明星光环的缘故，在还未相识的时候，艾琳娜和艾娃就是她的粉丝。

　　千叶奈奈子还是第一次见到塔莉娅，十分好奇地打量这位美女，从旁人的口中，知道她是美国的当红小花，但是，也心里头不自禁冒出一个念头，那就是：“这个小妞该不会也是周君的女朋友吧。周君可真是……花心呢……”

　　千叶奈奈子很无奈，但是她已经离不开周乔了，一日不见，如隔三秋的那种。

　　而且，那么多女孩子围着周君转，多这个不多，少这个不少。

　　千叶奈奈子觉得，只有像周乔这么优秀的男人，才会有这么多女孩子喜欢。