医生日常，我的治疗值在涨 第19节

　　之前导师手术的藏毛窦病人也是用的上面两种方法。

　　直接回答？不对，不行。

　　导师不会问没有意义的问题，上面两种常规方式都不合适，说出来都是错的。

　　陆仁鑫思考着自己看过的文献。

　　突然想到昨天在图书馆查资料时看到的一篇综述。

　　里面提到为了克服直接缝合容易裂开的缺点，现在的医生更推崇把伤口“移”出臀沟中线。

　　在中间容易崩开，那我不让它在中间不就好了。

　　综述里列举了几种方法，包括Z形缝合术、Limberg皮瓣（菱形皮瓣）、Karydakis皮瓣、Bascom臀沟抬高术等等。

第17章 母亲的爱

　　这几种手术方法中，Z形缝合术更适合病灶小、范围浅的病人。

　　不合适，PASS。

　　Bascom臀沟抬高术也不适合，PASS。

　　……

　　思来想去，陆仁鑫觉得最适合这个病人的就是Limberg皮瓣转移术。

　　这种术式不仅经典、应用广泛，还能实现无张力闭合，适合他这种大范围的病灶。

　　虽然手术稍微复杂，但以老师的技术来说，肯定没问题。

　　他不再纠结，直接说出想法：“我认为他可以用菱形皮瓣转移术。”

　　张卫民一脸惊喜，本来因年龄问题导致稍显松弛的眼皮都被强行抬起，脸上露出赞赏的微笑：

　　“嗯，不错，看来你平时私下也有在学习，对如今前沿的技术也有所了解。”

　　“我还以为你会回答我平时采用的两种手术方式呢。”

　　陆仁鑫“嘿嘿”笑了两声，没多接话，显得格外谦虚和质朴。

　　他确实私下也在学习，但关于藏毛窦真是了解不多。

　　要不是昨天刚好看到，真有可能回答不上来，在导师面前丢脸了。

　　张卫民开始动手，这种手术方式有难度，需要以菱形缺损为基础，利用邻位旋转皮瓣转移修复创面。

　　陆仁鑫还是第一次见，他眼睛一眨不眨，生怕错过操作要点。

　　只见张卫民先将病灶切除。

　　“要把它做成标准菱形创面。”他边操作边提醒陆仁鑫。

　　再在菱形一侧设计出长宽相等的三角形皮瓣。

　　张卫民仔细将皮肤皮下切开，用止血钳钝性分离形成皮瓣。

　　“然后就是把它旋转到缺损区，进行无张力对位缝合了。”张卫民将皮瓣拉开展示给陆仁鑫。

　　……

　　【恭喜宿主完成手术*1，治疗值+8】

　　治疗值又涨了，这就是跟着导师手术的快乐，能够参与，能够动手的机会更多。

　　【恭喜宿主完成手术*1，治疗值+6】

　　【恭喜宿主完成手术*1，治疗值+6】

　　……

　　八台手术总共耗费了五个多小时。

　　上午完美结束，陆仁鑫收获颇丰，共计52点治疗值到手。

　　结束后的他换好自己的衣服，离开手术室，临走不忘和阿姨打声招呼，希望下次能穿上没破洞的手术服。

　　他没回到办公室，而是先拐到病房。

　　病人都已经回来，需要进行术后的查房，嘱咐患者注意事项，说一下病情。

　　作为第一台开刀的藏毛窦患者，白宗宝已经从麻醉状态彻底苏醒。

　　他躺在床上，正哼哼唧唧地喊着疼。

　　身旁是过来陪护的白妈妈，手里拿着条白毛巾，虚虚坐在床边，正满眼慈爱地给他擦拭着额头上的冷汗。

　　陆仁鑫的出现打破了病房内母子和谐的默默温情。

　　“白宗宝？”

　　“呃，医生我在的。”白宗宝虚弱应道。

　　陆仁鑫没有废话，他口齿清晰，尽可能用通俗易懂的语言将他的手术过程讲解一遍。

　　“你还要注意两点，一个是回去后把周围的毛发给脱一下，不然长到肉里还会复发。”

　　听到可能还会复发，已经吃过苦头的白宗宝连连点头，恨不能现在变身白斩鸡，把身上的毛全给薅掉。

　　突然又想起什么询问道：“医生，我是用蜜蜡、激光还是脱毛刀？”

　　你小子对脱毛还挺有了解的。

　　“都行，只要脱干净就行。”

　　哪怕你拿镊子一根一根拔掉也可以。

　　“还有一件事。”陆仁鑫顿了顿：“你得减减肥了。”

　　减肥？

　　白宗宝满脸写着不情愿：“啊，我这病和减肥也有关系么？”

　　陆仁鑫耐心解释：“当然有。”

　　肥胖会让臀沟处的皮肤褶皱加深，更容易积汗、潮湿。

　　还可以增加内部的压力和摩擦，容易让毛发刺入皮肤。

　　他继续科普：“积极控制体重的话，可以减轻骶尾部的压力，预防藏毛窦反复发作。”

　　白宗宝白胖的圆脸蛋上写满不情愿：“那好吧，我会努力的。”

　　一听就是敷衍，他根本放不下蒸羊羔、蒸熊掌、蒸鹿尾儿、烧花鸭、烧雏鸡、烧子鹅……

　　白妈妈刚刚去洗手间清洗毛巾了，她回来刚巧听到陆仁鑫提到肥胖的坏处，非常认同，搭话道：

　　“我说让你减肥吧，你死活不听，搞得跟我想害你一样，你看看现在遭这大罪……”

　　她一说就停不下来，絮絮叨叨地数落着儿子在家里又馋又懒，管不住嘴的行径。

　　白宗宝的脸越来越红，神情是说不上来的羞愤：“别说了。”

　　“我怎么没试过减肥，每次我说少吃点你就做大鱼大肉，还说减肥不能单纯靠饿来解决。”

　　“每次还故意把我最喜欢的红烧肉放在我面前，你说我能瘦下来么？”

　　“我那不是心疼你么？”白妈妈脸上带了点心虚，但很快就理直气壮：

　　“饿坏身体就不好了，你只要多运动不就行了吗？”

　　可怜天下父母心，是又嫌弃又舍不得让孩子吃苦。

　　又想让他变瘦，又不舍得他饿着，哪有这种两全其美的好办法。

　　一一看过所有病人，陆仁鑫准备回办公室，还没进门就听到一道男人暴躁的声音：

　　“我不管，你惹的祸自己解决。”

　　“干什么吃的这么简单的事也能做错。”

　　这声音听起来非常熟悉，好像是王敬尧，他吃火药了吗这么冲。

　　推开门，不高的瘦弱背影，确实是他。

　　对面隐隐约约还站着个人，正在承受他的怒火。

　　可等陆仁鑫看清楚是谁时，没忍住皱紧眉头。

　　怎么会是田静静。

　　田静静正一脸委屈地低着头，眼里的泪水似掉非掉。

　　面对王敬尧的斥责，嘴角紧抿没说一句话。

　　陆仁鑫赶忙上前站到两人中间：“干嘛呢，别对新来的实习生发火，有什么话不能好好说。”

　　王敬尧抬高嗓音：“你装什么好人，你问问她，我让她给60床开个药都能开错。”

　　“你知道60床是谁吗！”

　　60床，肛肠科的VIP病房，唯一一个单人间，价格昂贵，每天1200元，还不能报销的纯自费床位。

　　陆仁鑫好像听谁提到过，那间病房住着何平的一个关系户，好像是某某地方的领导。

　　可这和他又没关系。