重生08：揭诺奖骗局成为医学巨擎 第34节
“粉瘤长到乒乓球大，里面的囊壁已经被撑得很薄了。一会儿剥离的时候，只要力道稍微偏了一毫米，里面的豆腐渣脏东西就会爆出来。所以钝性分离的时候，剪刀尖必须始终背向囊肿。”
王晔听得一愣一愣的，只能捣蒜似地点头。
此时，靠在门边的住院医王淼抬起头，有些疑惑地打量着这两个突兀出现的年轻生面孔。
他不认识这两个人。
沈景山把笔放在兜里，转头对王淼说道：“器械和敷料准备齐全了？”
王淼点点头：“都备好了。门诊手术室的护士已经铺好台了，器械都在。”
沈景山点点头：“差不多就要准备进台了。介绍一下，这是张沐晨，今天这台手术他来当一助，配合我。”
王淼心里咯噔一下，眼神立刻在张沐晨身上转了几圈。
能让大主任亲自带上台当一助的年轻人……
王淼心里顿时恍然大悟。
明白了，这绝对是沈主任的嫡系门生！不是硕士就是博士！
王淼脸上瞬间堆起热络的笑容，主动上前伸出手：“你好，我是这里的住院医王淼。哎呀，原来下午这台手术我是主刀，现在能跟着沈主任一起上台，正好多学学微操。”
张沐晨看着那只伸过来的手，神色自若地握了一下，语气礼貌：“你好王医生，我是张沐晨，首医大临床大三的学生。”
空气变安静。
王淼嘴角的笑容僵住，怀疑自己出现了幻听：“……你、你说你大三？本科生？”
“嗯。”
卧槽？！
王淼在心里爆了句粗口。
一个大三的本科生，连临床实习的门槛都没摸到，居然跑到附一院当沈景山的一助？
更让人吃惊的是沈景山不是不带本科生吗？
王淼机械的转头看了一眼沈景山，发现大主任面无表情，显然是默认了。
王淼心里那股震惊和疑惑像火山一样喷发出来����这小子，到底是什么天赋和背景啊？
……
半小时后，几人换好刷手服，一前一后进了门诊手术室。
手术间的冷气扑面而来。
无影灯已经亮了，器械台铺着蓝色无菌巾，上面整齐排列着手术刀、组织剪、止血钳、双极电凝、持针器、吸引器头。
张沐晨站在主刀对面的位置，目光扫过器械台，然后低下头确认每一件器械的位置和顺序。
王淼站在他旁边，没有做声。在他看来，张沐晨有着不该有的从容。
“王晔，你站过来一点。看清楚。”张沐晨没有让王晔站到无菌区，让他靠近术野的旁边。
“这是手术刀，11号尖刀片，用来切皮。这是组织剪，弯头，用来分离皮下组织。这是双极电凝，止血用的。一助站在这个位置，主刀切皮的时候，一助需要用纱布绷紧切口两侧的头皮，让主刀有清晰的视野。主刀分离囊肿的时候，一助要稳定牵拉，不能松，不能偏。主刀缝合的时候，一助要协助对合皮缘。”他指着每一件器械，语速不快不慢。
王淼忍不住悄悄往前挪了半步，竖起耳朵偷听。
听着听着，王淼的后背突然冒出了一层汗。
说的滴水不漏，完全没有错误。
这哪里是一个大三学生该有的见识？这分明像是一个在手术台上浸润了十几年的老主治！
这时，护士推着手术床走了进来。患者常志国趴在手术床上，脑袋搁在专用的软垫上，后脑勺那一块乒乓球大小的肿物已经被局部剃发、碘伏消毒，在无菌洞巾的暴露出显得格外惹眼。
因为是局部麻醉，利多卡因的针头刺入头皮时，常志国本能地缩了缩脖子，声音带着一丝掩饰不住的紧张，隔着口罩闷声闷气地开口：“医生啊……我这后脑勺长的小包是不是很严重啊？刚刚在外面我听小护士说换主任给我做了？”
王淼听到这话，笑了笑接口道：“大叔，你就放一万个心吧。不仅不严重，您这回还是撞了大运了！原本这台手术是我主刀的，现在换成了我们科室的沈主任。他是神外的大主任，平时做的都是七八个小时的开颅大手术。今天带教，亲自给你切这个小粉瘤，你就闭上眼睛睡一觉，绝对没问题。”
“哎哟，主任亲自做啊？谢谢大夫，谢谢大夫！”常志国一听，心里那块石头顿时落了地，连连道谢。
沈景山此时坐在手术凳上，没有多说什么，脸上的神色在无影灯的照射下显得格外肃穆。
他深深地看了站在一助位置上的张沐晨一眼，随后伸出右手：“刀。”
器械护士上前一步，麻利地将11号尖刀片递到了沈景山手里。
这台手术一助负责配合主刀核心剥离，二助则拿着剪刀和备用纱布站在一旁，随时准备剪线、擦血。
沈景山接过刀，刀尖还没触碰到皮肤，张沐晨忽然动了。
他双手抓着浸透了生理盐水的无菌纱布，精准无误地按在了肿物两侧约两公分处的头皮上，反向对位一拉。原本因为肿物隆起而显得有些松弛的头皮，瞬间被崩出了一道完美的张力面。
沈景山惊讶的抬头，很快便收回目光将11号尖刀片垂直刺入，顺着皮纹切开了一道梭形切口。
切口一开，头皮丰富的微血管网瞬间开始滋滋往外冒血。
“吸引器，双极。”沈景山下指令。
微弱的“嗒、嗒、嗒”点烧声在手术间里响了起来。
张沐晨右手持着双极电凝镊，左手握着盲端吸引器，在血流刚刚涌出切口边缘的时吸引器头轻轻一蘸暴露出血点，双极镊尖精准地在冒血的微小动脉上一夹、一触。
出血点瞬间被封死。
整个过程快到不超过两秒。那颗圆滚滚、泛着微黄的皮脂腺囊肿完好无损地暴露在最中央。
“卧槽……”站在后面的王淼忍不住在心里爆了句粗口。
他这个二助手里还抓着一把备用的止血钳呢。结果人家一助连吸引带电凝一个人全干完了，他连伸手上去擦血的机会都没有！
王淼清闲的站在原地，索性把所有的注意力全部集中在了张沐晨的手上。
这一看，王淼更惊讶了。
张沐晨的手法实在太娴熟了。当沈景山换上弯头组织剪进行钝性剥离时，张沐晨右手拿着有齿镊提拉着囊肿的外壁，既给主刀留出了足够的剪切空间，又保证了那层囊壁不会因为过度牵拉而崩断。
沈景山剪，张沐晨拉。沈景山刀锋微转，张沐晨的双极电凝就提前落在了下一个可能冒血的位点。
沈景山的动作没有任何停顿。他不需要调整方向，不需要等止血，不需要在视野模糊之后停下来重新确认。他的手术刀走过的每一寸路都是干净的、无血的、不需要反复清理的。
这种流畅的节奏他很久没有体会过了。
沈景山把组织剪放下，接过蚊式钳将皮缘轻轻提起，然后利落地用弯钳将囊肿完整夹出。
“弯盘。”他伸出手。
器械护士把弯盘推到了他手边，里面铺着一层湿纱布。
沈景山把那枚带着淡黄色光泽的皮脂腺囊肿放进去，没有破，没有渗液，连包膜表面那层淡淡的油脂都像被完整地保留着。
沈景山看了一眼弯盘里那颗完整的肿物，又看了一眼张沐晨。随后便低下头继续缝合。
王淼手里那把止血钳全程没松开过，但也没有机会派上用场。止血、暴露、吸引、封堵出血点，张沐晨一个人全做到了。王淼站在器械台旁边，像是多出来的一个人。
他第一次发现，二助可以这么闲。
“冲洗。”沈景山说。
张沐晨早有准备，右手接过冲洗瓶，温热的生理盐水均匀地错落冲洗着术野，顺着吸引器流走。
水流散去，底下的术野苍白、干净，没有一丝活动性出血。
沈景山眼底闪过满意的神色，随后向护士伸手要持针器和3-0的可吸收线做皮下缝合。
“沈主任，头皮张力大，我来做皮下减张对位。”张沐晨声音隔着口罩传出来。
沈景山微微一怔，随即将手放了下来，双手抱胸退后了半步，眼神深邃地盯着张沐晨。
他倒要看看这小子的缝合是不是也跟他的止血一样妖孽。
张沐晨微低着头，持针器在指缝间划出微小的弧度。弯针刺入头皮皮下，进针、出针、对位。原本外翻的皮缘在可吸收线的牵拉下严丝合缝地扣合在了一起。
这手法，连一丝多余的毛囊都没伤到。
站在后方的沈景山吸了口气。
直到张沐晨收口、打结、单手剪线一气呵成，退后一步垂下手时，整个手术室里诡异的安静了几秒。
沈景山看了一眼伤口完美的缝线，又深深地看了张沐晨一眼。一向严肃冷冰冰的脸上浮现出罕见的赞许：“今天这台一助，做得很不错。”
王淼在一旁张大嘴巴，一句话说不出来。
王晔看着他的样子，拍了拍他的肩膀：“淡定，淡定。”
.......
离开手术室，沈景山把张沐晨和王晔带到办公室。
沈景山的办公室里的陈设有些旧。靠墙的书架塞满了各种版本的外科学教材、神经解剖图谱、手术图谱、会议论文集。
“都坐吧。”沈景山指了指办公桌对面的沙发。
王晔有些拘谨，屁股只敢挨着沙发沿坐下。张沐晨倒是神色如常，安安静静地坐直了身体。
沈景山端起茶杯喝了一口，然后放下，抬头看了张沐晨一眼：“说实话，上台前我已经做好了随时叫停手术的准备。但是今天你给出的这份答卷不仅仅是合格，而是无可挑剔。”
“你做了一助该做的全部工作，超出了我的预期范围。止血、暴露、分离、缝合，没留任何多余的步骤。你对枕大神经和微小血管的盲端避让，还有双极点烧速度……附一院的年轻主治都很难做到。”
听到这位大主任如此高的评价，旁边的王晔整个人都听傻了，嘴巴微张，转头看着自家兄弟，眼神里全是崇拜。
张沐晨微微欠身：“主要是沈院长主刀运剪的节奏带得好，我只是顺着您的解剖层次在做配合。”
“你不用谦虚。”沈景山摆摆手，“今天在台上看着你拿双极电凝镊的手法，有那么一瞬间我竟然在你身上看到了我跟我老师一起搭台做手术的影子。那个时候我的手法不像你那么完美，但是我老师还是很鼓励我。很可惜，我老师退休了，不再拿手术刀了。”
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