重生08:揭诺奖骗局成为医学巨擎 第51节
从下极往上暴露意味着需要将目前的术野完全重新布置。牵开器的角度、显微镜的位点、甚至患者的头架角度都面临微调。
张沐晨开口:“沈老师,如果从下极往上暴露的话,我现在这个站位角度会挡住照明。我退到一组郑老师的身位外侧,给您让出整个右后方的光源通道,用长柄器械来递。”
沈景山嗯了一声,随即开始移动手中的显微镊,向肿瘤的下方探去。他调整了镊子的角度,将肿瘤残余从脑干腹外侧的表面向下方翻转过来。随着翻转角度的推移,残余物和神经之间那道边界渐渐显现出来。
沈景山捕捉到边界线时,右手显微剪重新跟进,沿着比头发丝还细的边界线一剪一剪地向前推。剥离的速度相当慢,每一步推进的幅度大约只有零点几毫米。
但每一次剪刀合拢之后,残余的肿瘤包膜都会从脑干表面脱落一小块,露出底下平整光滑的正常组织结构。
时间一点一点流逝。
张沐晨透过屏幕上的显微视野看见光滑的脑干表面越露越多,知道手术走到这一步已经基本完毕。
不愧是神外一把刀。
手稳得不像话!
“海绵。“沈景山开口。
张沐晨把明胶海绵递了过去。
沈景山接过,将海绵轻压在刚暴露出来的脑干表面,吸附术区残存的渗血。然后他把海绵取出,将一块新的止血纱铺在剥离后的区域上方,用镊尖轻轻压平贴合,然后在上面覆盖一层纤维蛋白胶。
“冲洗。“
温热的生理盐水冲洗术区。冲洗液从术区流出,没有任何浑浊的痕迹。这说明刚才的剥离面没有活动性出血,也没有损伤到脑干。
“关颅。”
沈景山放下手中的镊子。这两个字落地,意味着这台手术宣告成功。
显微镜被一助推离术区。二助则始严格的按照无菌规范进行硬脑膜的缝合与人工颅骨修补,以防术后出现脑脊液漏的并发症。
这部分的收尾已经不需要沈景山继续耗在台上了。
张沐晨站在器械台旁,双手没有停下。他将用过的显微器械按照科室清点和清洗的规范,一件一件的收进蓝色的金属清洗槽里。
沈景山隔着口罩长呼出一口气,随后用审视的眼神看着张沐晨。
这台小脑脑桥角脑膜瘤切除术总计用时六个小时零十分钟。早上八点半慈雷被推入手术室,如今已经是下午两点四十分。
六个多小时不吃不喝,沈景山已经感觉到了身体的麻木。但反观旁边的张沐晨,这个年轻人正规矩的收拾器械,丝毫没有因为手术结束而怠慢。
“这小子.....先天干外科的材料。”沈景山默默的感叹一声。
...........
手术室外,红灯变成绿色。
一直守在门外的慈疏桐和李桂兰母女俩从排椅上站了起来。
手术室的门打开,沈景山和张沐晨走出来。
“学长,我爸……”慈疏桐瞬间扑了上来,小鹿一样澄澈的眼睛里盛满了紧张。
“放心吧,手术非常成功,沈主任把肿瘤全部切干净了。”张沐晨露出了温和的笑容。
听到这句话,李桂兰紧绷的那根弦瞬间松开,双手合十对着沈景山连连鞠躬道:“谢谢沈主任!谢谢沈主任!”
正说着,几名护士推着移动平车走了出来。慈雷静静的躺在上面,麻醉还没完全清醒。
“慈雷的家属,送病人去术后观察室了,跟上走了。”护士招呼道。
李桂兰抹了一把眼泪,赶紧小跑的在一旁跟着。
慈疏桐见状,也要跟过去。只不过在迈开步子前她脚下一顿,回头深深的看了张沐晨一眼。
“学长....谢谢~”女孩眼中带笑,甜丝丝的说道。
随后,女孩有转过身慌踩着小碎步朝护士和母亲的方向追了过去。
张沐晨站在原地目送着她,背影在阳光下纤细而美好。
这时,沈景山倒背着手走过来,用余光瞥了一眼女孩消失的方向:“女朋友?”
“现在还不是,以后会是的。”
“嗯。”沈景山点了点头,“走吧,换了衣服,我请你吃饭。”
张沐晨一愣,脚下停了半步:“您要请我吃饭?”
“嗯,今天手术表现不错。想吃什么?”
“丰泽园。”
沈景山脚步一顿,转过头来笑骂一声:“好小子,你这是一点都不客气啊。”
“我这人务实。”张沐晨笑笑,“难得沈主任请吃饭,那不得吃点好的?”
沈景山看着他那副不卑不亢的模样,心里越发觉得这小子对胃口。
“走!”
.............
第57章 稳妥点,别闹出什么乱子来【求追读】
慈雷的手术很成功,醒来后各指征非常好。连最常见的术后脑水肿都很轻微。
两天之后,慈雷转回普通病房。这个时候他可以坐起来吃点流质食物,但因为手术的影响,刚开始下地会走路发飘、头晕。但这都是正常现象。
接下来的几天,张沐晨都会来病房探望。他观察慈雷的身体状况,预计再过一个星期拍个复查CT,没问题的话就可以出院回家静养了。
与此同时,邹军的手术同样顺利。因为发现得足够早,癌症处在微小阶段,边缘非常干净,纵隔淋巴结也没有浸润转移。
下台后的邹军虽然人虚弱了些,但只要在医院排完胸水就可以回家静养恢复一个月。
2008年的初秋,两场足以摧毁两个家庭的灾难在张沐晨的干预下转危为安。
不过他还要面对一场硬仗����周光父亲的脑干腹侧巨大梭形动脉瘤。
比起邹军的早期肺癌和慈雷的脑膜瘤,周光父亲的这个病非常严峻。即便是张沐晨也没有万分的把握能让周光父亲顺利下台。
这段时间,老人已经入院,开始密集的进行术前检查。而沈景山也将全新的密缝合方法汇报给院里,并以此为理由为周光申请到了临床科研重大疾病手术费减免政策。
附一附院的院长赵望再过几个月就要到退休了,按理说到了这个节骨眼多一事不如少一事。不过当他看到沈景山提出的新缝合法时,产生了很大的兴趣。
虽然赵望不是神外的专家,但他一眼就看出了这个新方法的含金量。他特意指示,如果这台手术真的能成功,这套创新的缝合术式可以推广到全院、甚至全国。
.......
沈景山办公室。
窗外,初秋的细雨敲打着玻璃,发出沙沙声。房间里除了沈景山,还坐着医院的常务副院长戚长思。
“老沈啊,听说你最近折腾出了一个新的血管缝合术式?”戚长思端着茶杯,问道。
“对,是一种针对巨大梭形动脉瘤的血管壁缝合法。目前各项理论和体外推演都很成功,马上就要正式用到临床上了。”
听到正式用到临床这几个字,戚长思砸了咂嘴,语重心长地开口:“老沈啊,不是我说你。咱们到了这个岁数,做事还是要稳妥一点,千万别闹出什么乱子。”
戚长思,人如其名,凡事最爱深思熟虑。
他的口头禅附一院全院皆知����稳妥点,别出乱子。
不管是平时对下属的敲打,还是他自己当年在手术台上的风格,都把求稳二字发挥到极致。也正因为这种绝不过失的做派,院里的医生私底下都管他叫“戚里科夫”。
“能有什么乱子?”沈景山抬起头,“手术高风险和未知术式的免责同意书家属全部按手印签了字。再说了,那个病患的儿子周光是我们首医大学生。他比任何人都清楚他父亲目前的处境。不赌这一把,回家就只能等死。”
“哎呀,老沈,话是这么说,家属签字是家属签字,但你不想想现在是什么节点啊。”戚长思压低声音,“你马上就要升副院长了!”
听到这句话,沈景山动作一顿。
刘副院长还有三个月就要到退休了。目前在附一附院的干部梯队里,论资历、论学术、论临床能力,空出来的那个位置百分之八十是属于沈景山的。
院里的风向早就吹过来了。
戚长思往前凑了凑身子,盘算道:“这副院长的位置十有八九是你的。你说你,在这个节骨眼上搞什么创新试水?脑干腹侧巨大梭形动脉瘤,全国都没几例成功案例。万一这台手术失败了,死在台上,家属一闹。到那时候你的副院长位置可就泡汤了!”
沈景山摇摇头:“老戚,我不用新的手术方法,难道让患者等死?”
“哎,我不是这个意思啊。我的意思是......”
“行了。”沈景山抬起打断他的话,“这人是我的患者。这台手术怎么做,由我这个主刀负责。你少说两句,别动不动就把你那套大道理搬出来。”
戚长思话头一卡,顿了一顿。见这位神外大牛的脾气上来了,只能无奈地叹了口气。
他虽然是常务副院长,但面对沈景山这种行业顶级大牛,行政权力也得忌惮三分。更何况景山这套新术式得到了院长赵望的首肯。他今天过来只是打个预防针、提个醒罢了。
戚长思从沙发上站起身拍了拍衣服:“行吧,我这可都是为了你前途着想。要不是看在咱俩的交情上,换了别人,我才不会说这么多呢。”
正说着,办公室的门被敲了几声。随后,张沐晨迈步走了进来。
“沈主任,戚院长。”张沐晨规规矩矩地打了声招呼。
“老沈,这就是你最近经常挂在嘴边的那个首医大高材生?”戚长思上下打量了一番张沐晨,“小伙子精气神不错,长得也蛮精神的。等以后来咱们附一院实习,能吸引不少年轻小护士。”
说完,戚长思跨步走出去。
临出门前,他停了停,伸手拍了拍张沐晨的肩膀:“年轻人,以后进了临床可千万别学你老师这拧脾气。记住,稳妥点,别出乱子。”
话音落地,这位常务副院长背着手走出房间。
“这位戚院长还是老样子。就差一把黑雨伞和一套黑色制服了。”张沐晨心里嘀咕一声。
前世的时候,他跟这位戚副院长打过不少交道。
戚长思作为常务副院长,权力很大,几乎一手抓着医院整体运营。人事调配、医务合规、绩效考核都在他的掌控之下。全院除了院长赵望,就数这位戚副院长的手伸得最长、管得最严。
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