重生08：揭诺奖骗局成为医学巨擎 第65节
周光这是.....投敌了？
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第72章 专家费
翌日，下午。
张沐晨和沈景山来到首都国际机场，前往南方的某三甲医院。
飞机落地的时候是下午三点十分。南方城市的空气比BJ要湿润，气温也相对较暖。
两个人来到医院，负责接待的是神经外科的王主任。
“沈主任，患者的资料和片子都准备好了，您先看。”王主任把一份纸质病历和片子整理好，又把电脑上的影像调了出来。
【患者男，60岁。因突发剧烈头痛伴右侧肢体无力3小时急诊入院。既往有严重的高血压和糖尿病史。】
【头颅CTA和三维重建显示左侧大脑中动脉M1段远端巨大复杂性动脉瘤，瘤体最大径约 2.2cm，呈宽颈且形态极不规则，局部伴有微小泡状突出，随时有再次破裂出血的风险。】
王主任指着电脑屏幕上的血管图像，说道道：“这个瘤体正好包裹住了穿通支的血管分叉处，而且动脉瘤壁伴有严重的粥样硬化斑块和局部钙化。我们医院做不了这种难度的手术。所以只能请沈主任您出马。”
沈景山点点头，盯着穿通支分叉看了看。来之前他已经详细看过了片子和病历，对患者的整体情况很了解。不过为了严谨不出错，他依然没有跳过核对的步骤。
“大中动脉M1段的宽颈巨大动脉瘤，合并高血压糖尿病……如果术前DSA上有侧支代偿，我可以尝试保留穿通支的前提下夹闭。如果穿通支供血区域没有侧支代偿，那就在术中准备好搭桥的桥血管。万一夹闭不通畅，直接做搭桥重建。”
沈景山说完之后转身看向王主任：“术前DSA的结果出了吗？有没有看到侧支代偿？”
王主任：“侧支代偿有，但不理想。前交通动脉的开放程度比预期的要好一些，大脑前动脉向大脑中动脉供血区域有部分代偿供血。但穿通支供应的内囊区域没有看到明确的侧支循环，一旦穿通支被夹闭，术后出现对侧肢体功能障碍的风险比较高。”
沈景山听完沉思了几秒：“那就把桥血管准备好，桡动脉。明天早上手术开始之前先把桡动脉取出来备用。如果夹闭之后荧光造影显示穿通支不畅通，直接做搭桥。”
“好的沈主任，我通知血管外科提前配合。”王主任在笔记本上写了几笔，然后站起来翻了一下桌上的日程表，“手术时间定在明天上午九点，麻醉科那边我去协调，术前谈话和签字下午让主治医生去办。”
沈景山点了点头，窗外的天色已经开始暗了下来。远处楼群的轮廓正在夕阳里收拢成一片模糊的剪影。
“剩下的你安排。沐晨，走吧，回酒店。”沈景山站起身。
“等一下沈主任。家属那边准备了专家费，我让家属过来给你。”王主任忽然说道。
沈景山听了后点了点头，又坐下来。
办公室里安静了一拍。
张沐晨站在阅片灯旁看着片子，忽然他侧过头来想起了什么，问道：“王主任，专家费这块的家属知情同意书有签吗？就是那种自愿邀请外地专家会诊、认可相关劳务费用的书面确认。“
王主任愣了一下，看看张沐晨又看看沈景山，似乎觉得这个问题有点出乎意料。
“哎呀，以前请BJ那边的专家过来做手术家属都是直接付的，没签过什么同意书。费用数额和支付方式都是当面对接好，家属自己心里都清楚。这么多年都是这么过来的，没出过什么岔子。”
张沐晨听到这话，眉头轻轻一皱。
飞刀医生的专家费这一块一直处于制度没有完全覆盖到的灰色地带。专家费不能走医院账户，也开不了发票，所以长期以来都是以现金红包的形式直接交付给医生本人。
这就导致了两个结果：一是医生和患者之间的费用约定完全依赖于彼此信任。二是如果术后出现任何不满意或纠纷，家属可以随时翻脸不认，反手举报医生收红包。
张沐晨重生前就见过飞刀医生被举报的真实案例。手术成功后家属反手举报飞刀医生收红包。然后导致医生被调查、被处分、被停职。
张沐晨看着王主任，道：“王主任，能麻烦您去找家属补签一份书面确认吗？内容不复杂，就是确认一下他们是自愿邀请外地专家会诊手术、并且认可相关的劳务费用。这样对家属、对我们、对您这边都是保障。”
王主任的目光在张沐晨和沈景山之间跳了一下。
他张了张嘴想说什么，但沈景山很快开口道：“王主任，签吧，把程序走规范了。”
听到沈景山亲自发话，王主任连声道：“好的沈主任，是我考虑欠妥了。我待会立刻找家属把知情同意和费用确认的签字流程补齐。”
..........
王主任来到病房找到患者和家属，患者的儿子和女儿都在。
“有个事情需要你们了解一下。咱们这次请BJ专家来做手术，专家费这一块需要你们签一份书面的知情确认书。内容就是你们自愿邀请外地专家会诊，认可相关的劳务费用。签个字，走个程序。”
者的女儿抬起头来，看了一眼那份文件：“王主任，这个一定要签吗？”
王主任点了点头：“要签。你放心，内容跟咱们之前口头商量的一样，就是书面上确认一下。”
患者儿子接过了那份文件翻了翻，然后拿起笔在签字栏里写下了自己的名字。王主任接过签好的文件低头看了一下，确认签名和日期都填好了才把文件收起来。
“你父亲这个病很严重，我们请的沈主任是全国最好的专家。他平时的门诊号黄牛都炒到近千块了，还不好挂。我们医院能请到他来是非常不容易的，你们一定要珍惜这个机会。”王主任说道。
患者的儿子点了点头：“我知道。我们去BJ也不一定能排得上队。而且这病我们也拖不起，不能再等了。”
王主任看到家属一副心知肚明的样子，觉得没什么好担心的了。他把签好的知情同意书收好，又补了一句：
“你们把钱准备一下，一会我带你们去见沈主任，当面交一下。”
说完，他拿着签好的文件转身出门。
患者的儿子刚想起身，一旁的女人忽然拉住他，声音压低：“这个专家费是不是太贵了啊？”
“话是这么说，但王主任刚才也说了，这种手术一般医院做不了，咱们自己跑去BJ也排不上队。等床位排到号了，爸没命了。”
女人将随身的小包拉开了一条缝，露出里面的手机：“一会儿过去交现金的时候我和你一起去。到时候我在旁边用手机把专家接钱的过程拍下来。”
男人愣了一下，有些迟疑：“你拍这个干嘛？”
女人压低嗓门：“万一咱爸手术失败了，这钱还能要回来。”
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上架通知
【明天上架】
兄弟们，上架这一天最终还是来了……就是来的有点仓促（编辑临时通知）。
写下这几个字的时候，我是趴在床上的......
腰椎间盘突出越来越严重，每天坐在椅子上都不得劲，坐一会站一会，站一会坐一会......
下了班为了能多写存稿我还买了护腰、但是不好使....0.0
最后我在床上趴着敲字。OTZ
但是在在这个至关重要的时刻，我还是扶着腰给各位读者老爷鞠躬磕头了����
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上架第一个月日万！（哪怕把我腰搞废，今天也得让大家看爽）
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最后再次拜谢各位！
����趴在床上的作者OTZ敬上
第73章 BJ来的就是牛逼【求首订】
沈景山收到专家费后，带着张沐晨回到酒店。
张沐晨住的房间楼层不高，窗户外面是一排香樟树，叶子被路灯照成一片绿色的阴影。
他进门后把双包放在椅子上，然后坐到床沿掏出手机给慈疏桐发了一条消息：【到酒店了，机场出来全是香樟树。】
没过一会，手机震了一下，慈疏桐回复：【南方冷不冷呀？学长你穿几件？】
张沐晨：【一件长袖就够了。这边风是暖的，不像BJ的风吹脸上是干的。】
慈疏桐：【哇，那好舒服呀。学长这算出差吗？感觉你好厉害呀，去外地做手术。】
张沐晨：【算是出差吧，跟着主任学东西。】
慈疏桐：【嗯嗯嗯，那学长超级厉害呀。对啦，我爸今天给我打电话说恢复的很好。他让我一定要好好谢谢学长~】
张沐晨的拇指在屏幕上顿了一下，盯着那行字看了片刻打字回复：【叔叔恢复得好就行。你帮我跟叔叔说一声让他按时复查，有什么不舒服的随时联系我。】
他发完这句话之后把手机握在手里，看着对话框里你来我往的对话，觉得在手机上这样打字聊天有些干涩。
他想了想，又发了一条过去：【方便打电话吗？】
慈疏桐：【方便呀~】
下一秒，张沐晨便打过去长途电话。
“学长~”女孩甜甜软软的声音透过来。
“嗯嗯。”张沐晨听着自家老婆糯糯的声音，整个人放松下来。
电话那头安静了一秒，然后慈疏桐的声音重新响起来：“学长，酒店的房间干净吗样？”
“挺干净的，窗户外面还有一排香樟树。”
“香樟树我们学校也有。”慈疏桐声音里带着一点笑，“学长，等你从南方回来我请你看电影吧~”
这句话刚通过话筒传过去，慈疏桐那边忽然爆发出一阵起哄声。
“哎呦呦~学长~我请你看电影吧~”室友夹着嗓子模仿慈疏桐刚才的语气。
“哎呀呀，甜死我了。我也想看电影呢，桐桐。”
“对呀对呀，请学长看电影不清我们看吗？”
慈疏桐白皙的小脸瞬间红变红，脖颈都染上了一层粉色。
她急得赶忙捂住话筒，羞愤的嗔了室友一眼：“哎呀你们……你们别乱说话！”
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