重生1977大时代 第1494节

　　接下来方言招呼大家先去门诊的诊室。

　　然后院长让人把每个人用的东西拿了过来，医疗器械，白大褂，甚至还有库房里的找到的茶缸都给每个人发了个新的。

　　接下来就在一楼门诊大楼的外边，用黑板写上了“中医科室今日接诊”的信息。

　　协和每天来的人其实还是不少的，而协和中医科在今年因为方言的关系，明显已经成为了协和VIP限定医疗的代名词。

　　好多患者看到这几个字过后，立马就去挂号的地方询问情况。

　　得知不是方言在坐诊，但是坐诊的都是方言班上的同学，大家虽然有点失望，但是也都决定上去试试。

　　不一会儿，刚开始进入诊室，甚至还没把诊室里各种柜子装什么东西搞明白，患者就已经上来了。

　　这可不是义诊，而是正儿八经收钱给人看病的。

　　所以不少人都还有些紧张，怎么说这里可是协和，他们虽然没成为正式员工，但已经是实打实在这里坐诊了。

　　以前都听说这里来的都是全国各地的疑难杂症，或者是一些领导干部或者是运动员之类的。

　　要说是不紧张那就是假的。

　　来的人也确实和在东直门义诊不一样，一些人明显是看的出来是有些身份地位的。

　　普通人谁会带秘书啊？

　　这搞得现场紧张的程度比研究生考场都高。

　　大家一个个的小心应对。

　　方言看的出来，这边心理素质表现的比较好的人，都是以前在协和工作过的，还有就是李正吉，萧承志，成宝贵，王志君他们这些人。

　　逐渐的这里的人开始多了起来，过道座位上都开始坐着排上了队。

　　院长过来看到这一幕，对着方言说道：

　　“比我想的还要受欢迎啊，看来今天他们是有的忙了。”

　　方言对着院长说道：

　　“刚才我看了下，基本都是普通病症，看起来问题不大。”

　　院长点了点头说道：

　　“挂号的那边也一样，我守了一会儿，挂号的病人都是常见病。”

　　“看来今天你应该是没事儿做了。”

　　方言听到这话后笑了笑，这才开始嘛，谁知道后面会出现什么情况？

　　老实讲，这个时候方言又渴望来点疑难杂症了。

　　所以人就是这么奇怪。

　　院长这边看到这边没问题，也就去安排医院其他的事儿了，留下方言在这里待着。

　　他又开始巡视了起来。

　　这个情况一直持续到中午十一点的样子，周围的病人明显已经开始减少起来，甚至有些诊室里的已经没有病人，里面坐诊的同学都跑了出来在门口开始活动身体了。

　　就在方言以为要安全收工的时候，这时候有人叫他了，这次是张延昌。

　　他和陈文伟一起出来的，拿着上午写的医案对着方言说道：

　　“方哥，我那里有个其他医院转过来的病人。”

　　方言接过医案后，就听到张延昌说道：

　　“病人今年二十四岁，是一个食品厂的会计，她在四月底犯病的，最开始只是两边脚上长了很多红疹，出现瘙痒和疼痛，用家里泡着的药酒擦拭过后，非但没有好转，反而出现了水肿和紫色的斑块，而且疼痛和瘙痒也加重了，在单位的卫生所里拿了抗生素，激素，还有家附近的同仁堂药店，拿了复方丹参片做治疗。”

　　“水肿在很短时间内消退了，但是紫斑没有消退，反而出现了左脚第二根脚趾头前端发青的情况，她又去医院里找人治疗，当时诊断为干性坏疽，然后他在那边医院治疗后，并没有好转，现在找到我们医院这里来。”

　　“在来之前，她那个医院又确诊她是多发性闭塞性小动脉炎。”

　　“刚才我检查了一下，她四肢末端手脚指，手背脚背上，还有脸上耳垂上，都有紫色的瘀斑，左边那个最开始说只有脚趾前端的紫色瘀斑，这会儿已经把整个左脚脚背都覆盖了，而且左右脚的第一第二脚趾头已经出现了黑紫色干瘪的情况……”

　　“更多的我没检查，这事儿我知道我搞不定了……所以。”

　　方言点了点头说道：

　　“走进去看看。”

　　PS：更完这章，还欠大家19000字。

　　今天冇了，明天请早。

　　老凤努力码明天的去了。

第1085章 脱疽治疗，阴阳应象大论（二合一章）

　　方言和众人走进了张延昌坐诊的诊室里，和他一起坐诊的人是班上的雷莲，这会儿她还有病人在看，见到方言进来后，当即对着他招呼：

　　“方哥。”

　　方言摆摆手说道：

　　“没事你看你的，我瞧瞧这边的病人。”

　　接着众人来到张延昌接诊的那个病人面前，首先看到患者是个很年轻的姑娘，而且长得还挺漂亮，只不过身上的那些紫色的瘀血斑块确实有点触目惊心。

　　左右耳朵的耳垂上，有散布的像是铜钱大小的紫色瘀血斑块，左右手上就更多了，手背手指上都有这种瘀斑。

　　越是往下就越是吓人，她穿着布鞋来的，脱掉袜子后，就能够看到她脚上已经连成一整片的瘀血斑块，左右的大脚趾和二脚趾，变成了那种失去水分的枣子一样，黑紫色的看起来皮肤都凹陷下去了，并且方言注意到，其实她的整只脚都有点像是那种脱水的状态，就没有一般人的充盈。

　　张延昌的医案写的还是太保守了点，这个情况比方言想象的还要严重一些。

　　干性坏疽和多发性闭塞性小动脉炎，都是西医的称呼。

　　相似之处是症状与病理基础的关联

　　西医认为这里面的核心都是缺血性病理。

　　两者都是因为血管闭塞或血流障碍导致组织缺血、缺氧，进而引发局部组织坏死。

　　典型表现为病变部位颜色改变如紫黑、苍白、感觉异常疼痛、麻木及组织萎缩。

　　都是常见发生在于四肢尤其是手足，因为人体的末端血管细小、血流缓慢，易受血管病变影响。

　　眼前这个患者脚趾呈“黑紫色、凹陷”，符合干性坏疽的缺血性坏死特征，而多发性闭塞性小动脉炎若累及肢体末端小动脉，也可引发类似表现。

　　中医里，这种情况都可以归属到“脱疽”和“脉络痹阻”范畴。

　　病因涉及无非就是，阳气不足，气血不充，寒湿凝滞、气滞血瘀、热毒伤络。

　　当然现在患者这个状态实在是有点严重。

　　需要辩证准确后，快速的展开治疗，并且要很快的见效才可以，要不然她这两个脚的指头就最先保不住，然后就是整个脚掌。

　　接着就是手和耳朵。

　　要知道她也就是四月底才开始犯病，到了六月初现在就成这个样子了，可见进展是多快。

　　这时候张延昌对着患者和家属介绍道：

　　“这个方言方大夫，是我们协和中医科主任。”

　　患者和一起来的家属听到后，有些惊讶：

　　“噢噢，我听说过他……很厉害的。”

　　“方大夫您好您好！”患者家属上来就和方言握手。

　　那样子像是找到救星了似的，很明显也是个听过方言传说的人。

　　方言和他们招呼后，然后就对着张延昌问道：

　　“刚才做脉诊和舌诊了吗？”

　　“没……没呢。”张延昌有些紧张的说道，刚才看到患者的这个状态后，他人都麻了，哪还能顾得上其他的诊断啊，赶紧找方言才是他最想做的事儿。

　　方言摆摆手示意他不要激动，遇到这种没有看过的病症，不知道怎么治疗其实也很正常，况且在今天早上的时候，方言就已经说了，遇到不会就先通知陈伟文，然后找他。

　　其实方言以前是治疗过坏疽的，就是之前那个从长津湖回来的老兵。

　　只不过两个人的原因和病情很显然不太一样。

　　方言暂时没有去诊脉，而是先来到患者脚边，用手轻轻碰了碰对方已经黑掉的脚趾头，问道：

　　“现在有感觉吗？”

　　“有感觉！”对方点了点头。

　　“我会稍微用点力，如果你疼的话就告诉我。”方言对着患者说道。

　　患者点头。

　　方言接下来就去摸那个像是干枯掉的枣子一样的脚趾头，本来他想试探下这个脚趾头现在到什么程度了，结果稍微用了点力气，患者就痛的把脚一缩。

　　“太疼了！”患者对着方言说道。

　　“不好意思。”方言对着患者道歉。

　　患者摇摇头说道：

　　“没事儿，我这个脚是这样的，稍微用点力它就疼的特别厉害。”

　　方言恍然，然后对着患者问：