重生1977大时代 第1580节
“帮我把放在住院部那套,外科手术用的工具拿过来。”方言对着陈文伟说道。
陈文伟当然知道方言说的是什么,点了点头立马就跑去了。
趁着这段时间,方言开始做准备工作,同时对着患者进行安抚。
而看到这一幕的许建强和周辉文都凑了上来,对着方言询问道:
“方大夫在中医外科手术方面经验怎么样?”
方言说道:
“学过,但是不常用,肯定是没有黄教授厉害的。”
“不过处理这种浅表层的手术,自认为还是没问题的。”
之所以说不常用,那是因为确实是能查到,他基本上没有给人做过中医外科的手术,如果非要算的话,当时在和双桥老太太罗有名学的时候,给人做个正骨,一些断骨接骨也属于是中医外科。
听到方言这么说,许建强和周辉文两人对视一眼,知道方言这方面肯定是没啥把握的,于是心里生出想在方言面前露一手的想法,对着他问道:
“那我们师兄弟可以帮个手。”
他们也没说直接接手方言的工作,这肯定是不礼貌的,说是来打下手,只要待会儿方言下手困难,他们就可以直接上手来帮忙,这样的话方言也不会尴尬。
他们两人也算是借机就出风头了。
能够在方言面前出风头,可不是常有的机会。
同样生出这种想法的还有陈麦克,他也说道:
“方大夫,我也是学过西医的,这和中医外科应该有共同的地方,我也来帮个忙吧。”
方言又不傻,这些人一撅屁股他就知道对方大概想什么了。
看来自己的外科手术战绩不可查,到现在还真是成其他人眼里的短板了。
方言听到这话,笑着说道:
“本来我还想叫几个助手呢,现在大家自告奋勇的要当帮手,那我也就不客气了,就辛苦大家,待会儿帮我一下。”
说罢,他还对着老人家说道:
“这两位叫许建强,周辉文是广州中医药大学黄耀燊教授的徒弟,那位是广州中医外科学教研室主任,技术相当高超,名师出高徒,有他们帮忙保驾护航待会儿一定会很顺利的。”
说完又看了一眼陈麦克,说道:
“至于陈大夫,他是和你们一起回来的,我就不做介绍了。”
这一番介绍后,三个人都相当受用。
方言特意介绍他们,老人和家属听过后也安心了不少,要不说找方言的人多呢,这打下手的人都这么又来头。
许建强和周辉文两人要是知道病人和家属在这么想,不知道会不会想吐血。
不过他们这会儿倒是挺满意的,就等着陈文伟回来就开始动手了。
过了大概几分钟,陈文伟就回来了。
“东西带过来了!”陈文伟推开门就把东西递到了方言面前。
陈文伟手里捧着的是一个深棕色的木盒,盒面刻着细密的云纹,打开时发出“咔嗒”一声轻响。
众人目光同时看了过去,只见里面并非西医的手术刀,而是一排银质器械:
柳叶刀、鹰嘴钳、刮匙、探针,甚至还有几支长短不一的银针,每一件都被擦拭得锃亮,在诊室的灯下泛着崭新的光。
“很新啊……”一旁的金无病说道。
他这话也给其他人提了醒,方言没咋用这玩意儿。
“这些是……”许建强凑近一看,忽然认出其中一把月牙形的刀,那形制与他在师父黄耀燊的藏品里见过的“华佗夹脊刀”极为相似,只是刃口更薄,刀身刻着极细的刻度。
方言没解释,这玩意儿他是从师父焦树德那边搞到的。
他和李正吉一人一套,两人都是新的。
方言先取了一小罐黑色药膏,用竹片挑出一点,在手心揉开,一股淡淡的乳香混着没药的气息散开。
方言对着过来帮忙的三人说道:
“这是‘黑布药膏’,先在周围红肿处抹一圈,能护住好肉。”
接下来,众人就见他的手指灵活地将药膏涂成规整的圆环,边缘齐整得像用尺子量过似的,光是这一手就极为漂亮,给几个人看的一愣。
方言说道:
“待会儿清理时,药膏没盖住的地方,就是该动的腐肉,我需要帮忙的地方不多,帮我打个光,擦擦汗,然后递一下东西。”
方言表现出来的条理性和镇定的样子,让三人感觉他不像是没怎么做手术的,反倒是像个老手。
接下来方言先让陈麦克取来一盏酒精灯,然后将一把银质柳叶刀在火上反复灼烧,火苗舔过刀刃,刀身更亮了几分。
待刀刃冷却片刻,他又取来酒精棉球,仔细擦拭刀身。
消毒完毕后,方言对着患者说道:
“老人家,放松些,我尽量轻一点。”
他轻声安抚着,同时手上动作不停,患者点头的时候,他左手拇指与食指轻轻撑开创面周围的皮肤,右手持柳叶刀,刀锋斜斜切入结痂边缘。
众人注意到,他不是直上直下的硬割,而是顺着皮肤纹理,以近乎平行的角度,像剥洋葱般逐层剥离坏死组织。
刀尖碰到健康皮肉时,他手腕微顿,随即转用刀刃最钝的侧面,借着巧劲将腐肉与正常组织分离。
周辉文忍不住插了句:“黄教授处理这类创面,常用‘煨脓法’,先让腐肉软化再剥离,您这是……”
“老人家气血虚,经不起久等。”方言已拿起那把带刻度的柳叶刀,也不知道是不是光的原因,刀刃在灯光晃动下给人一种隐形的错觉。
“浅表层坏死,用‘挑筋法’更快。”方言说道。
话音未落,他手腕已经开始动了起来,刀锋微沉,刀尖精准地落在腐肉与正常组织的交界线上,只轻轻一挑,一小块暗紫色的腐肉便被带了起来,竟也没见多少血珠渗出。
许建强瞳孔微缩,他知道方言这手法看着轻巧,实则对力度的控制要求极高。
腐肉像泡烂的棉絮,稍重就会带起健康组织,稍轻又撕不干净,方言这一下,力道恰好卡在“离而不断”的瞬间。
不过创面深处的暗紫色筋膜黏连得最紧,方言又换了一把更小的月牙刀,刀尖如绣花针般挑开筋膜边缘,另一只手用镊子配合着轻轻提拉。
许建强有些挠头了,方言这些工具他好像没见过。
刀落下,腐肉脱落的瞬间,带着腥气的暗红色液体涌出来,他立刻用浸过黄柏溶液的纱布按压止血,同时吩咐:
“把之前备好的紫草油纱布递过来。”
帮忙的人看的起劲,这会儿听到指令一时间有些手忙脚乱的。
找来后,方言又继续处理伤口,完事后,开始接下来的操作。
方言的手法与他们师父黄耀燊的“蚕食法”不同,黄教授更注重“钝性分离”,而方言的刀刃看似锋利,实则每一次下刀都精准停在“腐与活”的临界处,刀刀避过血管和神经。
尤其处理坏死筋膜时,他竟能用刀尖挑断粘连的纤维,却不伤及下方隐约可见的细小动脉,这手“分筋断腐”的功夫,连见惯了黄教授手术的两人都暗自心惊。
更让人意外的是他用鹰嘴钳的样子。
别人用钳子是夹,他却像拿毛笔,钳尖顺着筋膜纹理游走,遇到粘连较紧的地方,便用刮匙以几个角度斜着刮擦,动作轻得像在拂去灰尘似的。
只是不过片刻,创面中心那团最臭的腐肉就被清理出来,露出底下淡红色的肉芽,连一直紧绷着的老妇人都松了口气:
“不疼……真不疼……”
陈麦克本想借机展示西医清创的规范,此刻却看得发怔。
他原以为中医外科只是靠药膏,没想到器械使用竟如此精细,尤其是方言时不时用探针探查深度时,那根细长的银针仿佛长了眼睛,总能避开微小的血管,这绝非西医解剖学能完全解释的手感。
“好了。”方言放下器械,拿起浸过紫草油的纱布轻轻覆盖创面。
“糖尿病坏疽的腐肉像烂棉絮,硬挖会伤正气,需要理干净。”说话间,他已用镊子夹出一块鸽蛋大小的暗紫色腐肉,创面露出淡红色的新鲜肉芽,渗血也比预想中少得多。
方言对着患者说道:
“接下来每日换一次药,先用金银花水清洗,再敷生肌膏。”
他转头看向许建强,笑着递过那把月牙刀,
“黄教授的‘蚕食祛腐’法讲究‘缓攻’,我这是取了个巧,用了‘速清’的路子,你们觉得怎么样?”
许建强接过刀,指尖触到冰凉的金属,忽然有种后知后觉,方言哪是没把握,分明是故意露了手“以快打慢”的功夫。
这手法看似与黄教授的路数不同,内核却都是“护正而祛邪”,只是根据患者体质做了变通。
他正想说点什么,却见方言已拿起纸笔开内治方。
周辉文碰了碰许建强的胳膊,两人对视一眼,都从对方眼里看到了相同的神色,原想在行家面前露一手,没成想反倒成了对方展示“活学活用”的见证。
李卉在一旁看得清楚,忍不住轻声对林雪玲说:“方大夫看起来不像是新手啊。”
林雪玲点头:
“确实。”
这下搞得一旁的许建强和周辉文两人有些尴尬了,好像在说他们,又像是没说他们。
这会儿弄的他们都没心情看方言开的单子了。
等到方言开好内服和外敷的方子后,老妇人被扶下去办入院。
临走前还给方言送了个大红包。
方言收拾器械的功夫,招呼陈文伟给大家分一分。
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