重生1977大时代 第1679节

　　“就是，就看现在上级的重视程度，还有廖主任借着机会，送过来这么多老干部来看，我看最少都是进卫生部，然后分管中医这块儿。”

　　陈副院长闻言，无意识地摸了摸下巴，嘴角撇了撇：

　　“进卫生部？那也太顺了吧？他才多大岁数？咱们医院多少老资格熬了一辈子，连个司长都没摸着边。”

　　古副院长往西医楼的方向瞥了眼，声音压得低了些：

　　“你当这些老首长是白来的？刚才那几位，哪个背后没连着几条线？他们在方言这儿看好了病，嘴里夸一句‘小方大夫靠谱’，比咱们写十份报告都管用。”

　　他顿了顿，又道：

　　“再说，你以为吸引侨商是小事？那是直接跟经济挂钩的硬政绩，上面早盯着呢。”

　　林副院长抱着胳膊，轻轻点头：

　　“老古说得在理。上次我去部里开会，听医政司的人提过一嘴，说要树个典型，既要懂中医精髓，又能跟国际接轨，你想想，全院上下，除了方言，还有谁能担这个名头？”

　　陈副院长哼了声：

　　“可他毕竟是中医出身，西医这边多少人不服气？上次心胸外科的张主任还跟我念叨，说有个冠心病患者放着搭桥手术不做，非要等方言开方子，这不是胡闹吗？”

　　“那患者后来怎么样了？”古副院长挑眉反问。

　　陈副院长顿了顿：

　　“额……听说喘得没那么厉害了，上周复查，心电图确实稳了些。”

　　陈副院长的声音弱了下去：“我就是觉得，这步子跨得太大，容易摔着。”

　　“摔不摔得着，得看脚下有没有根。”古副院长望着门外，语气里带了点感慨：“你没见他治病的样子，这本事，不是捧出来的。”

　　林副院长忽然笑了：

　　“其实啊，咱们也别操这份心。廖主任这步棋走得明白，让方言接这些活儿，既是给医院攒人脉，也是给这孩子铺路。真要是哪天他调去部里了，咱们协和还能少了关照？”

　　陈副院长沉默片刻，叹了口气：

　　“也是。想当年我跟他这么大的时候，还在延安医院住院部值夜班写病程呢……”他抬头看了看天，感慨：

　　“时代不一样咯……”

　　其实大家都知道陈副院长在想什么，就是怕方言抢了他的位置。

　　年轻人势头太猛了，院长罩着，廖主任罩着，现在还有这么多老领导也过来认脸，今天要是全都被他治好了，口碑就在上层传开了。

　　到时候医院里还有谁能够和这小子抗衡？

　　不过老陈发发闹骚也正常，毕竟他手里得力干将黄李都被抽去给方言帮忙了，这让他感觉自己手下被挖走了，地位受到了威胁。

　　不过和方言打交道的更多的古副院长和林副院长知道，方言这年轻人可从来没有透露过对院长位置的觊觎。

　　人家盯着的是更高的地方。

　　这次院长出去执行任务去了，根据以往经验，他回来后半年内可能要往上动一动，所以陈副院长心里就已经盯着院长那个位置了。

　　害怕冒出来个最年轻的院长，很显然大家认为他这是想多了。

　　担心方言还不如担心上头空降一个人过来呢。

　　PS：更完这章，还欠大家17000字。

　　下午还有哟。

第1213章 挑战，高龄肝硬化肝腹水

　　方言对三位副院长的讨论毫不知情，不过就算是知道了，他也不在乎。

　　本来他就对院长这个位置没啥想法。

　　现在他的政治觉悟还有手段都不适应这个地方，里面的弯弯绕太多了。

　　而且就在个小地方斗来斗去的，也不是方言的志向。

　　这时候他已经带着做完检查的人，回到中医门诊了。

　　眼前这位是个老同志，八十三岁了，姓刘。

　　之前检查就是小便少，肚子和腹部感觉涨，有高血压，并且大部分时间不能自己行走，需要坐轮椅或者被人搀扶才行。

　　今天西医检查出肝硬化，中高度肝腹水，目前还没告诉病人。

　　但是检查这边的西医和方言比较熟悉，以前经常在食堂讨论各种西医前沿的问题，见到方言后立马就给他说明了情况。

　　这在西医里面属于病情复杂且治疗难度较大的情况。

　　肝硬化是肝脏长期受损后的终末期病变，肝脏组织结构已发生不可逆的纤维化和结节形成，功能严重减退。

　　老爷子这种中高度肝腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，意味着肝脏合成白蛋白的能力下降、门静脉高压等问题已较严重，腹腔内积液量多，可能伴随腹胀、食欲差、呼吸困难等症状。

　　83岁，属于高龄群体，身体各器官功能尤其是肝、肾、心等本就处于衰退状态，且合并高血压，治疗时需兼顾多系统问题，治疗方案的调整空间较有限。

　　顾得上一面，就顾不上另外一面。

　　而且肝硬化失代偿期可能引发上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症，而高龄患者对并发症的耐受能力更差，进一步增加了治疗难度和风险。

　　当然方言也知道这点，八十多岁的病人，能用的治疗手段相当有限，他能接触到这个年龄段的病人也不是太多。

　　一些家庭受“顺其自然”“安享晚年”等观念影响，认为高龄患者病情严重时，更应注重生活质量而不是强行干预，加上重症治疗往往需要长期住院、高额医疗费用及专人照顾，对普通家庭而言是沉重的负担，因此很多都会在现实压力下选择放弃积极治疗。

　　也就是一些个别的家庭条件比较好的，社会地位比较高的才会送到医院来。

　　不过方言还是打算接手。

　　第一今天这些人，都是廖主任叫过来的，自己没有理由推脱。

　　第二他们都是老革命老同志了，方言如果为了可能失败的治疗拒绝，他自己都不能原谅自己，怎么说都该治一治试试。

　　第三，目前的情况虽然比较复杂，但是还没有到一定就治不好的程度，至少前世各种国医大师的在治疗肝病这块儿的高手就不少，方言可以借鉴的经验也是很多的。

　　方言这话开始给刘老爷子四诊。

　　肝肿肋下五指的样子，除了资料里写的情况，他还对着方言说道：

　　“最近我嘴唇还有些发麻，不知道这算不算？”

　　“算！”方言点头，然后说道：

　　“您张开嘴我看看舌头。”

　　老爷子张嘴，方言凝视着刘老爷子的舌象，心头对病情的判断又清晰了几分。

　　他舌面红得发暗，像被烈日烤过的土地，透着股焦灼的燥意，这是阴虚内热的典型表现。

　　肝硬化日久，肝阴被耗，虚火内生，就像炉膛里的柴快烧尽了，却还透着股灼人的余温。

　　而舌苔少得几乎看不见，局部甚至剥落得露出光滑的舌面，像斑驳脱落的墙皮，这在中医里叫“剥苔”，意味着脾胃之气已极度亏虚，无法运化水谷生成舌苔。

　　脾胃是“后天之本”，如今根基动摇，就像田里的土壤板结了，连草都长不出来，可见老爷子消化功能早已衰败，这也难怪他食欲差、身体日渐消瘦。

　　再看舌体，虽然没有明显的紫暗瘀斑，但舌边隐约泛着淡淡的青紫色，舌尖的红点细密如沙，这是阴虚血热、血脉不畅的信号。

　　肝主藏血，肝硬化后肝络瘀阻，加上阴虚火旺煎熬血液，就像河道因干旱变窄，水流又带着火气，既不通畅又易损伤脉络，这也能解释他为何会出现嘴唇发麻的症状，气血亏虚、脉络失养，连最末梢的唇舌都得不到濡养。

　　方言一边收回目光，一边说道：

　　“手给我把一下脉。”

　　老爷子听话照做，同时对着方言问道：

　　“小方大夫，老头子我这情况大概还有多久时间？”

　　方言听到这话，装作不悦的说道：

　　“瞧您这话说的，不就是个肝肿嘛，搞的像是绝症似的，您是瞧不起我的医术？”

　　老爷子愣了愣，笑道：

　　“哈哈哈……那是老头子我失言了！”

　　方言指尖搭在刘老爷子的腕脉上，能清晰感觉到脉象细弦而数，像根绷紧的丝线，带着不易察觉的躁动。

　　他没有立刻松开手，反而放缓了呼吸，语气特意带着几分轻松：

　　“您这脉啊，看着虚，但底子还透着股韧劲呢。就像老槐树，看着树皮开裂、枝桠稀疏，可根扎得深，开春照样能冒出新芽。”

　　老爷子挑了挑眉，显然没料到他会这么说，嘴角的皱纹松了些：

　　“哦？我这老骨头，还能当老槐树？”

　　“怎么不能？”方言收回手指，顺手帮他理了理袖口，又对着他指了指右手，同时说道：

　　“您想想，当年爬雪山过草地，枪林弹雨里都没垮，这点肝上的毛病，比起那些硬仗，算得了什么？”他话锋一转，眼神诚恳起来，“病这东西，就怕您自己先怯了。您要是觉得熬不过去，它就敢得寸进尺；您要是想着‘还能再撑几年，看娃娃们过上好日子’，它反倒没那么嚣张了。”

　　刘老爷子沉默了片刻，捏着轮椅扶手的手指用力了几分，看得出来他心情并不平静，不过想起廖主任推荐的方言，这人他还是信得过几分的。

　　见到方言眼神镇定，不像是骗人，他这才笑着说道：

　　“小方大夫说话倒像我当年的指导员，净拣鼓劲的话说……哈哈……”他嘴上这么说，眼底的沉郁却散了不少。

　　不过转过头他摸着肚子说道：

　　“不过……我这肚子是真胀得厉害，夜里躺不平，有时候觉得自己要熬不住了……”

　　“胀是因为水没排出去，躺不平是气不顺，这些都能调。”方言接过话头，语气笃定，“就像家里的水管堵了，总得先通一通、疏一疏，急不得。您啊，现在啥都别想，就把自己当棵老槐树，每天晒晒太阳，听点小曲，按时喝药……剩下的，交给我。”

　　他顿了顿，又补充道：“您当年打仗，那不是也讲究个‘战略上藐视敌人，战术上重视敌人’，养病也一样。心里得放宽，要自己觉得这病不算啥；但该喝药、该休息的时候，也得听话。咱们配合好了，别说让您舒服点，说不定过阵子，您还能自己拄着拐杖走两步呢。”